Вы можете посмотреть 3D-модель спины для того, чтобы более наглядно увидеть взаимодействие позвоночника и всех органов.

Вы можете подробно рассмотреть интерьер Кунцевского центра.

Назад в раздел

Грыжа грудного отдела позвоночника

Введение

Межпозвонковая грыжа

Грыжа диска происходит, когда внешние волокна межпозвоночного диска (кольцо) повреждены и мягкий внутренний материал ядра (pulposus) выдавливается за пределы нормального расположения. Если разрыв кольца около спинномозгового канала, ядро pulposus материал может выбухать в спинномозговой канал. В грудном отделе очень небольшое свободное пространство вокруг спинного мозга. Когда грыжа диска появляется в грудном отделе позвоночника, это может быть чрезвычайно серьезно. В некоторых случаях, первый признак грыжи диска - паралич нижних конечностей. К счастью, грыжи диска в грудном отделе не столь распространены как грыжи поясничного отдела.

Цель этой информации состоит в том, чтобы помочь Вам понять:

  • Причины возникновения грыжи диска
  • Методы диагностики
  • Лечение грыжи диска
  • Возможные осложнения грыжи диска

Анатомия

Межпозвоночные диски – своеобразные подушки, которые действуют как амортизаторы между каждым позвонком в Вашем позвоночнике. Между каждым позвонком есть один диск. У каждого диска есть плотное внешнее фиброзное кольцо волокон и мягкий, желеобразный центр, названный ядром pulposus.

Фиброзное кольцо – внешний слой диска и самая сильная область диска. Фиброзное кольцо – это мощная связка, которая соединяет позвонки между собой. Мягкое ядро диска служит главным амортизатором.

Причины

Грыжа диска может появиться у детей, но это бывает крайне редко. Обычно настоящая грыжа диска больше всего распространена в молодом и среднем возрасте. В старшей возрастной группе дегенеративные изменения, которые происходят в позвоночнике параллельно со старением фактически, минимизируют появление настоящей грыжи диска.

Диски могут внезапно разорваться из-за слишком большого импульсного давления на диск. Например, падение с лестницы и приземление в сидящем положении может вызвать избыточную нагрузку на позвоночник. Если сила удара большая то это может привести к перелому позвонка, или к разрыву диска. Аналогичная ситуация возникает при подъеме тяжести в наклоне (за счет эффекта рычага).

Диски могут также разорваться от меньшей нагрузки – обычно из-за ослабления волокон кольца диска повторными небольшими травмами, которые накапливаются в течение длительного времени. Поскольку кольцо становится более слабым, в определенный момент Вы неудачно что-то поднимаете или наклоняетесь, возникает избыточное давление на диск. Ослабленный диск разрывается, в то время как вы делали то же движение, что пятью годами ранее не вызвало бы никаких проблем. Такова особенность накопления «усталости» в позвоночнике.

Межпозвонковая грыжа

Грыжа диска вызывает проблемы двумя способами. Во-первых, материал, который разорвался в спинномозговой канал от ядра pulposus, может вызвать давление на нервные корешки в спинномозговом канале. Есть также некоторые свидетельства того, что вещество ядра вызывает химическое раздражение нервных корешков. И давление на нервный корешок, и химическое раздражение могут привести к нарушению функции проведения нервных импульсов. Комбинация этих факторов может вызвать боль, слабость, и/или нечувствительность в области тела, входящей в зону иннервации.

Симптомы

Симптомы истинной грыжи диска, возможно, не включают боль в пояснице вообще. Симптомы грыжи диска появляются из-за компрессии и раздражения нервных волокон. В грудном отделе позвоночника это может вызвать полный паралич нижних конечностей. Симптомы грыжи диска в грудном отделе обычно включают:

  • Боль опоясывающего характера в одной или обеих ногах
  • Нарушение чувствительности или парестезии в одной или обеих ногах
  • Слабость определенных мышц в одной или обеих ногах
  • Увеличение рефлекторной активности в одной или обеих ногах, которое может вызвать спастику в ногах
  • Симптоматика зависит от уровня повреждения и степени морфологических изменений

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз необходима подробная история заболевания и физикальное обследование. Вашему доктору будут интересны ответы на следующие вопросы:

  • Наличие травмы в анамнезе
  • Локализация боли
  • Нарушение чувствительности (зона)
  • Мышечная слабость (локализация)
  • Наличие аналогичных проблем в прошлом
  • Наличие в анамнезе потери веса температуры и перенесенного заболевания
Межпозвонковая грыжа

Наконец, Ваш доктор заинтересуется наличием или отсутствием проблем с мочеиспусканием и дефекацией. Это важно, чтобы удостовериться, что у Вас нет компрессии диска на нервные волокна, которые ответственны за работу кишечника и мочевого пузыря. Если эта симптоматика присутствует, то это может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Ваш доктор, возможно, предложит сделать Вам рентгенографию грудного отдела позвоночника. К сожалению, рентгеновские снимки не могут выявить грыжу диска, но позволяют видеть степень дегенеративных изменений и выявить косвенные признаки грыжи диска.

В настоящее время наиболее информативным методом исследования является МРТ. Этот метод является безболезненным и очень точным. Насколько мы знаем, нет никаких побочных эффектов. Это почти полностью заменило другие методы исследования, такие как миелография и КТ (компьютерная томография). Но иногда эти методы применяются, особенно в тех случаях, когда МРТ не дает однозначной информации о причине болевого синдрома.

Электромиография (ЭМГ) необходима для выяснения степени повреждения нервного волокна и полезна для решения вопроса об оперативном лечении

Лечение

Наличие грыжи диска не свидетельствует о необходимости обязательного хирургического вмешательства. Все зависит от клинической картины. Если на фоне консервативного лечения идет улучшение клинической картины, то вопрос об операции снимается. В случаях неэффективности консервативного лечения в течение промежутка времени или нарастания симптоматики – показано оперативное лечение.

Консервативное лечение

Наблюдение

Вы можете не нуждаться ни в каком либо лечении кроме наблюдения, чтобы удостовериться, что заболевание не прогрессирует. Если боль терпима и нет никакой прогрессии слабости или онемения, Ваш доктор может только предложить наблюдать и ждать.

Покой

Если боль выраженная, Вы, возможно, должны взять несколько свободных дней от работы и уменьшить Вашу двигательную активность на некоторое время. После нескольких дней Вы должны начать двигаться. Начните с легких прогулок и постепенно увеличивайте расстояние каждый день.

Обезболивающие

В зависимости от интенсивности болевого синдрома существует несколько схем назначения препаратов. В первую очередь назначаются препараты типа Ибупрофена (нестероидные противовоспалительные средства). В случаях неэффективности этих препаратов возможно назначение наркотических (опиодных) препаратов.

Обезболивающий эффект у наркопрепаратов выше чем у других лекарств, но очень высока вероятность возникновения наркозависимости. Поэтому многие врачи не любят назначать наркотические препараты более нескольких дней.

Эпидуральная инъекция стероидов

Эпидуральная инъекция обычно применяется при сильной боли устойчивой к медикаментам. Обычно назначается как временное снятие болевого синдрома перед операцией и не является достаточно эффективной.

Хирургические методы лечения

  • Ламинотомия
  • Дискэктомия
Наши неврологи помогут при грыже грудного отдела.
Запись на консультацию можно по телефону 8(495) 777 70 99

Читайте также:

Боли в грудной клетке

Боли в грудной клетке

Боль – первый симптом, сигнализирующий человеку о неполадках в организме. Боли в грудной клетке различаются по характеру болей, интенсивности, длительности, периодичности, времени их наступления, локализованные (в одном месте) и разлитые (на обширной области) и причинам их вызывающим.
Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничные межпозвонковые диски чаще формируют грыжи, вызывающие сдавление спинномозговых корешков, чем шейные или грудные диски. Клиническим проявлением грыжи поясничного диска может быть...

Оставить комментарий:

Войти через:
Ваше пожелание*
Ваше имя *
Ваш комментарий *
Код*: CAPTCHA Обновить
Поля, отмеченные знаком * обязательны для заполнения

Комментарии

Комментариев пока нет.

Записаться в Пресненский центр Дикуля Вы можете по тел. +7(495) 777-08-77

Записаться в Кунцевский центр Дикуля Вы можете по тел. +7+7(495) 777-70-99

Запись на прием

×

Запись на прием

×

Заказать обратный звонок

×

Запись на прием

×

Заказать обратный звонок

×