Анкилозирующий спондилит | Симптомы, причины, как вылечить
Телефон для справок: +7 (929)-998-10-50
Портал о позвоночнике, нервной системе, суставах
основан при поддержке Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

  • Кнопка мобильного меню
  • Жизнь в движении
  • Иконка поиска

Анкилозирующий спондилит

Мнения специалистов:
Кузьменко
Дмитрий Владимирович
Боли в суставах: причины
Демидкин
Павел Михайлович
Боль в тазобедренном суставе
Кузьменко
Дмитрий Владимирович
Боль в локте. Причины
Гусейнова
Камила Тимуровна
Нарушение осанки

все мнения специалистов

Видео по теме:

все видео по теме

Что это такое

Анкилозирующий спондилит представляет собой хроническое воспаление, распространяющееся на суставы позвоночника, окружающие мягкие ткани, крестцово-подвздошные сочленения. Постепенно развиваются осложнения и анкилозируются межпозвоночные суставы, кальцифицируются спинальные связки.

В простонародье патология носит название «болезнь Бехтерева». Воспаление провоцирует изменение состава костной ткани и опасно полным обездвиживанием позвоночника.

Виды 

В зависимости от формы болезни анкилозирующий спондилит подразделяется на следующие разновидности:

  • периферическая форма. Воспаляется позвоночник и периферические суставы; выполняющие главную опорную функцию. Прежде всего, патология охватывает коленные и локтевые суставы;
  • центральная форма. Воспаляется только позвоночный столб, начиная от поясничного отдела и поднимаясь вверх. Сначала воспаляются подвздошно-крестцовые суставы, поэтому больной принимает вынужденную позу, искривляет осанку, подкашивает колени;
  • скандинавская форма. Воспаление охватывает мелкие кистевые суставы на руках и ногах. Из-за невыраженной клинической картины зачастую ставят неправильный диагноз;
  • висцеральная форма. Осложненный вариант, при котором поражается позвоночник, какой-либо сустав и сердце, почки или аорта;
  • ризомелическая форма. Воспаляется позвоночник, а также тазобедренный и плечевые суставы. Боль в области таза иррадиирует в колено, а при усилении синдрома ограничивается мышечная активность.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Бехтерева до сих пор не выявлены, но современная медицина определяет три основополагающих факторов:

  • генетическая предрасположенность. Если у отца была диагностирована патология, то сыну практически всегда передается патологический ген и развивается заболевание,
  • сбои иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Иммунная система начинает отторгать здоровые клетки и принимать их за чужеродные. Воспаляется соединение крестца и подвздошной области, которое постепенно переходит на остальные суставы. Усиливаются необратимые процессы в сухожилиях, костной ткани,
  • осложнения инфекционных и вирусных заболеваний – туберкулеза, артроза, бруцеллеза, ВИЧ, вируса папилломы человека и т.д., которые лечились с помощью неконтролируемого приема гормональных средств.

Мужская половина населения больше подвержена патологии, чем женская половина. Как правило, генетическая предрасположенность – главный провоцирующий фактор, и если болезнь возникла по иным причинам, то в основном протекает в легкой форме.

Реже причинами возникновения анкилозирующего спондилита становятся урогенитальные инфекции и болезни мочеполовой системы.

Симптомы и признаки

Заболевание может начать развиваться в возрасте 25-40 лет, но только после 40 лет симптоматика начинает проявляться:

  • уменьшается градус подвижности головы;
  • поясничная боль;
  • быстрая утомляемость, слабость, вялость;
  • боль в нижней части спины, которая обостряется при чихании, активном движении, в утреннее время;
  • тугоподвижность позвоночника в утреннее время;
  • дискомфорт при сидении на твердой поверхности;
  • чувство сдавливания в груди;
  • боль в пятках при длительной прогулке;
  • измененная походка.

При прогрессировании болезни Бехтерева боль становится постоянной. Она не проходит после приема обезболивающего препарата, приема душа. Трудно поворачивать корпус и наклоняться, сгибать ноги в коленях. В глаза бросается сутулость. Больному сложно дышать, он жалуется на постоянную боль в голове.

Какой врач лечит

Изначально нужно обратиться к неврологу. Специалист после диагностических мероприятий определит стадию развития заболевания, а затем по необходимости выдаст направление к ревматологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.

Диагностика

Сначала больному требуется пройти физикальный осмотр. На приеме доктор зафиксирует снижение объема движений со стороны шейного и поясничного отделов позвоночника. Когда воспаление переходит на грудной отдел, наблюдаются расстройства дыхания. Затем проводятся функциональные пробы и исследование скелета.

Диагноз подтверждается на основе следующих анализов:

  • общего анализа крови для определения степени иммунной защиты, подтверждения воспаления;
  • расширенного анализа крови. Завышенный показатель с-реактивного белка указывает на воспаление суставов;
  • рентгенографии позвоночника. Выявляет изменения в тазобедренных суставах и суставах стоп. На ранних стадиях болезни метод неинформативен;
  • КТ поясничного отдела позвоночника. Определяются изменения в межпозвонковых суставах;
  • маркеров крови на ген HLA-27. Подтверждает иммуногенетический показатель
  • анализа мочи для выявления осложнений на почки;
  • МРТ подвздошно-крестцовых сочленений. Определяет эрозивные изменения, воспаления оболочки суставов, склеротические изменения;
  • ревматологических проб.

Методы лечения 

Для снижения болевых ощущений и купирования мышечных спазмов назначаются следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты. После снятия мышечного напряжения нервные окончания не защемляются;
  • блокаторы фактора некроза опухоли. Средство предотвращает развитие воспаления.

Когда острый период болезни прошел, приступают к физиотерапии. Магнитотерапия, ультрафонофорез, ультразвук – эти процедуры расслабляют мышцы, уменьшают отек, снимают боль.

Результаты лечения

Терапия продолжается от полугода до года. Первые результаты заметны спустя несколько месяцев.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Анкилозирующий спондилит ведет к ограничению двигательной активности. Чтобы не допустить инвалидности, после пройденного курса лечения требуется:

  • соблюдать диету и следить за весом. Повышенная масса тела негативно влияет на позвоночник и суставы;
  • пройти физиотерапию. Эффективны процедуры электрофореза с хлористым кальцием и противовоспалительными средствами для восстановления подвижности позвоночника и снятия боли, а также магнито- и лазеротерапия для уменьшения тугоподвижности и предотвращения контрактур позвонков и суставов;
  • записаться на сеансы лечебной физкультуры. ЛФК борется с утренней скованностью, улучшает подвижность, укрепляет мышечный корсет, повышает выносливость и гибкость, укрепляет осанку.

Образ жизни при анкилозирующим спондилите

Несмотря на хронизацию заболевания, поддерживать здоровье можно. Утро следует начинать с гимнастики. Зарядка нужна и на работе, когда приходится долго находиться в одном положении. Важно следить за осанкой и ровно фиксировать позвоночник таким образом, чтобы пятки, ягодицы, плечи и голова находились на одном уровне.

Чтобы не усилить прогрессирование болезни, рекомендуется спать на ровной поверхности без подушек, а при вождении автомобиля подкладывать под шею небольшой валик.

Стоит отказаться от подъема тяжестей и записаться в бассейн.


Вернуться к списку

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить