Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз | Симптомы, причины, как вылечить
Телефон для справок: +7 (929)-998-10-50
Портал о позвоночнике, нервной системе, суставах
основан при поддержке Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

  • Кнопка мобильного меню
  • Жизнь в движении
  • Иконка поиска

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Мнения специалистов:
Новиков
Андрей Викторович
Боль в спине
Сысуев
Олег Михайлович
Онемение рук и ног

все мнения специалистов

Видео по теме:

все видео по теме

Что это такое

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз – это невоспалительное поражение опорно-двигательного аппарата, характеризующееся окостенением сухожилий и связок, образованием окостенелых отростков на позвонках. Другое название патологии – болезнь Форестье. Она опасна атипичным разрастанием костной ткани и полной обездвиженностью позвоночного столба.

Чаще всего поражается грудной отдел из-за малой подвижности, реже поясничный отдел. Шейный отдел довольно редко затрагивается.

Виды

На сегодняшний день выявлено 3 формы диффузного идиопатического скелетного гиперостоза:

  1. компрессионный синдром. Заболевание проявляется в виде сильнейшей боли из-за защемления нервных окончаний,
  2. вертебральный синдром. Искривляется позвоночник так, что больной не может распрямить осанку и держать спину в прямой проекции,
  3. экстравертебральный синдром. Повышается внутрибрюшное давление, изменяется локализация внутренних органов из-за костных наростов.

Причины возникновения

В основном диффузный идиопатический скелетный гиперостоз – это следствие старческих изменений анкилозирующего характера. Костная ткань разрастается, сращивается, ограничивая подвижность связок и суставов. Соединительная ткань сначала превращается в хрящевую, затем в костную.

Реже болезнь Форестье прогрессирует в возрасте до 60 лет из-за следующих факторов:

  • осложнений инфекционных заболеваний, например, туберкулеза,
  • нарушения обменных процессов, при которых замедляется метаболизм и неправильно усваивается кальций,
  • сахарного диабета,
  • гипертонии.

Диффузный идиопатический скелетный гиперостозПодвержены патологии тонкокостные люди преклонного возраста. Механизм развития связан с объединением костных разрастаний с передней частью позвонков. Наросты срастаются вокруг межпозвонковых дисков, снижая эластичность позвоночника. При соединении костных образований подвижность позвоночника нарушается, больной не может выпрямить спину.

Симптомы и признаки

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз не дает о себе знать на начальной стадии. Только когда уже соединительная ткань замещается хрящевой и костной тканью появляются первые признаки заболевания:

  • боль в спине,
  • скованность и ограниченность движений, обостряющаяся утром после пробуждения, вечером после напряженного дня, физической нагрузки,
  • локальная припухлость и покраснение в зоне поражения,
  • ощущение помехи в позвоночнике при наклонах, поворотах корпуса.

Вторичные симптомы болезни Форестье появляются позже, когда окостенение мешает работе внутренних органов:

  • при сдавливании пищевода возникают проблемы с приемом и перевариванием пищи,
  • при сдавливании нервных окончаний нарушается чувствительность, появляется онемение конечностей, кружится и болит голова. Также боль иррадиирует в лопатку, конечности, плечи, таз, колени.

Как правило, процесс окостенения хрящей и сухожилий растягивается до десяти лет.

Какой врач лечит

В первую очередь нужно проконсультироваться с ортопедом. Специалист по мере необходимости выдаст направление к другим врачам – неврологу, травматологу, гастроэнтерологу, урологу и т.д.

Диагностика

Болезнь диагностируется по результатам рентгенографии позвоночника в двух проекциях. Именно рентген отличает патологию от остеохондроза, спондилеза и болезни Бехтерева. На начальном этапе анкилоз можно перепутать и неправильно диагностировать заболевание. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз на первых стадиях подтверждается при разрастаниях сразу в нескольких отделах позвоночника.

Уже на более поздних стадиях на снимках визуализируются разрастания костей до двух сантиметров, гиперостоз по всему позвоночнику, деформация позвоночного столба, которая может превышать толщину позвоночника. На снимках боковой поверхности отчетливо видно очертание костными структурами межпозвоночных дисков.

На поздних стадиях костные остеофиты около позвонков пальпируются и выявляются без обследования. Исходя из практики, грудной отдел поражается с правой стороны, костные остеофиты охватывают шейный отдел частично, а позвонки поясничного отдела позвоночника полностью.

Дополнительно назначаются анализы для опровержения сопутствующих патологий:

  • общий анализ крови,
  • ревматологические пробы,
  • печеночные пробы,
  • анализ на С-реактивный белок.

Методы лечения

Медикаметозная терапия направлена на купирование симптомов болезни и замедление процесса окостенения. Назначается прием:

  • противовоспалительных нестероидных средств для снижения боли. В зависимости от выраженности болевого синдрома используется таблетированная, инъекционная форма или препараты местного действия. При нестерпимой боли ставится блокада на основе новокаина или лидокаина,
  • витаминов группы В. Восстанавливают обмен веществ и нервную проводимость,
  • глюкокортикостероидов. Оказывают антитоксический и противовоспалительный эффект, 
  • сосудорасширяющих средств.

Результаты лечения

Диффузный идиопатический скелетный гиперостозЕсли задняя продольная связка позвоночника не повреждена, то прогноз благоприятный, в противном случае назначается хирургическое вмешательство (артропластика).

Стоит отметить, что процесс необратимый и можно только замедлить прогрессирование.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После уменьшения выраженности клинической картины приступают к улучшению подвижности и нормализации самочувствия. При реабилитации используются следующие методы:

  • массаж. Улучшает кровоснабжение пораженного участка, снимает напряжение в связках,
  • лечебная физкультура. Возобновляет подвижность, эластичность связок, гибкость позвоночника,
  • физиотерапия. Прежде всего, хороший результат оказывает магнитотерапия, электрофорез, УВТ. Процедуры уменьшают боль, снимают воспаление.

Обязательным пунктом восстановления является ношение ортопедического корсета. Жесткий поддерживающий корсет нужен при сильных поражениях. Мягкое приспособление формирует правильную осанку.

Образ жизни при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе

Больным нужно соблюдать дозированную физическую нагрузку, стараться держать спину ровно, а также придерживаться диеты, чтобы поддерживать нормальный вес.


Вернуться к списку

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить