c 9.00 до 22.00
без выходных
Единый телефон:
+7(495) 241-68-26
Специализированные центры по лечению опорно-двигательного аппарата:
  • Кнопка мобильного меню
  • Логотип открытая клиника Открытая клиника
  • Иконка поиска
  • Иконка телефона

Гнойный бурсит

Гнойный бурсит

Бурсит – это заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальных сумок (щелевидных полостей, сформированных синовиальной оболочкой), сопровождающееся образованием экссудата (жидкости, содержащей форменные элементы крови). Гнойные воспалительные процессы могут развиваться как в постоянных, так и в новообразованных синовиальных сумках. Наиболее частая локализация бурсита – область плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов.

Бурситы классифицируются по следующим критериям:

  • по характеру течения заболевания: острые, подострые, хронические и рецидивирующие;
  • по характеру возбудителя: специфические (гонорейные, сифилитические, бруцеллезные, туберкулезные) и неспецифические;
  • по характеру скапливающейся жидкости: серозные, геморрагические и гнойные бурситы;
  • асептические и инфицированные.

Паталогические изменения, характерные для бурсита, выражены признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки сустава. На начальной стадии заболевания происходит серозное пропитывание тканей и скопление экссудата в полости сумки. В случае инфицирования серозный бурсит довольно быстро переходит в стадию гнойного воспаления. Распространение патологического процесса на окружающие ткани может сопровождаться некрозом стенки синовиальной сумки и образованием межмышечных и подкожных флегмон (острого разлитого гнойного воспаления). При отсутствии должного лечения в области сустава, пораженного бурситом, могут образовываться свищи. Прорыв гноя в полость сустава провоцирует развитие гнойного артрита.

Причины возникновения гнойного бурсита

Основной причиной возникновения бурсита является непрерывное давление, трение кожи, мышц и сухожилий о костные выступы. В связи с этим бурсит зачастую имеет прямую связь со спецификой повседневной деятельности больного (например, при вынужденной длительной опоре на локтевые или коленные суставы, ношении тяжестей, при регулярных спортивных нагрузках и пр.).

Развитие гнойного бурсита происходит на фоне деятельности патогенной микрофлоры. При наличии механического повреждения (травмы, ушиба, мелких ран, ссадин), в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, специфические виды бактерий, кишечная палочка и др.). Прямое повреждение синовиальной сумки практически всегда влечет к возникновению воспалительного процесса. В некоторых случаях гнойный бурсит появляется вследствие распространения инфекции гематогенным (при ангине, гриппе, бруцеллезе) или лимфогенным путем (при фурункулах, карбункулах, пролежнях, рожистом воспалении, остеомиелите).

Симптомы гнойного бурсита

Симптоматика при бурсите зависит от патогенеза заболевания. При серозном воспалении в просвете синовиальной сумки накапливается жидкость и в области сустава образуется упругая болезненная припухлость диаметром 8-10 см. При инфицировании патогенными микроорганизмами и развитии гнойных процессов характерны следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • болевые ощущения в области пораженного сустава;
  • отек окружающих тканей;
  • повышение температуры тела (37,5 °C и выше);
  • гиперемия кожи над припухлостью;
  • нарушение суставных функций.

Для гнойного бурсита характерно расширение границ отечности и покраснения, что может свидетельствовать о распространении гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии раны, проникающей в полость сумки, из нее может выделяться гной.

Диагностика гнойного бурсита

При подозрении на бурсит необходимо обратиться к хирургу. Проводится ряд лабораторных исследований (общий анализ мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, бакпосев крови и мочи). Инструментальные методы обследования применяются редко, поскольку клиническая картина довольно четкая. В некоторых случаях (например, при нетипичном расположении бурсита) проводится рентгенография (для исключения воспалительного процесса в полости сустава) и УЗИ. Для определения характера экссудата проводится диагностическая пункция.

Лечение гнойного бурсита

Консервативные методы лечения (иммобилизация, пункция с эвакуацией экссудата, применение антибиотиков и пр.) оказываются эффективными только при серозном характере воспаления. В случае гнойного бурсита необходимо произвести вскрытие гнойного очага с частичным иссечением вовлеченных в воспалительный процесс стенок синовиальной сумки. При запущенном и тяжелом течении заболевания (например, при рецидивирующем бурсите) производится удаление бурсы без извлечения ее содержимого. Заживление открытой раны происходит довольно долго, могут образовываться свищи. После операционного вмешательства проводится курс антибактериальной терапии и физиотерапевтическое лечение, назначаются обезболивающие препараты.



Цены

Вид исследования Время процедуры Стоимость, руб.
Прием травматолога-ортопеда первичный
30 минут 1500
Прием травматолога-ортопеда повторный
30 минут 1200

Запись в Кунцевский и Пресненский центры: +7(495) 255-38-38

Наши специалисты

Интересные статьи по теме

Оставить комментарий

Отправить

Комментарии к статье

Комментариев пока нет

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить