Импинджмент синдром плеча. Симптомы, диагностика, виды лечения
Телефон для справок: +7 (929)-998-10-50
Портал о позвоночнике, нервной системе, суставах
основан при поддержке Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

  • Кнопка мобильного меню
  • Жизнь в движении
  • Иконка поиска

Импинджмент синдром плеча

Мнения специалистов:
Демидкин
Павел Михайлович
Боли в плече
Демидкин
Павел Михайлович
Поражения плечевого сплетения
Кузьменко
Дмитрий Владимирович
Боль в предплечье: причины
Видео по теме:

все видео по теме

Что представляет собой заболеваниет

Импинджмент синдром – это боль при подъеме рук, возникающая при чрезмерном трении ротаторной манжеты об акромион и ущемлении сухожилий.

Виды и причины возникновения

Патология возникает при скоплении остеофитов в суставах ключицы, неправильном наклоне акромиального отростка или патологическом процессе около вращательной манжетой и отростком лопатки. Провоцирующим фактором становится воспаление печени и желчного пузыря, невропатия плеча со стороны подключичной части, кальциноз сухожилий.

В основном импинджмент синдром плеча – профессиональное заболевание у спортсменов, плотников, маляров и лиц других профессий, чья деятельность связана с постоянным подъемом рук. Заболевание связано с тем, что сухожилия вращательной манжеты регулярно повреждаются, травмируются из-за частых движений руками над головой.

Реже импиджмент синдром является следствием анатомически неправильной формы акромиона, когда кость слишком изогнута вниз и пространство для движения ротаторной манжеты плеча уменьшено. У людей с таким строением импиджмент-синдром приобретает статус хронического.

Различают два вида патологии:

  • первичная при повреждении надкостной мышцы,
  • вторичная при ослабленных связках и утолщенной синовиальной сумки.

Стадии и симптомы

В зависимости от стадии развития клинической картины, признаки заболевания усугубляются.

Первая стадия импинджмент синдрома плеча в основном диагностируется у подростков и молодых людей до 35 лет. Она сопровождается регулярной болью, распространяющейся в субакромиальной полости области плеча. Боль становится невыносимой при поднятии руки вверх, отведении ее в сторону или за спину. Болевые ощущения усиливаются вечером, пациент не может лежать на пораженной стороне. Кроме того, первая стадия характеризуется сильным отеком и кровотечением.

Как правило, заболевание прогрессирует в возрасте от 40 до 50 лет. На второй стадии импиджмент синдрома ротаторная манжета утолщается, наблюдаются признаки фиброза и тендинита. Уже на третьей стадии образуются костные шипы, разрывается ротаторная манжета, болевые ощущения становятся нестерпимыми. В этом случае руку невозможно поднять, она ослаблена. Исходя из практики, импиджмент синдром плеча третьей стадии выявляется у пожилых людей.

Общая симптоматика такова:

  • мышцы атрофируются, поэтому мышечная сила руки снижается,
  • при любом движении конечности боль усиливается,
  • прикосновение к суставу болезненно, неприятно,
  • амплитуда движения сокращается,
  • слышны щелчки в суставе.

К какому врачу обращаться при импинджменте синдром плеча

Диагностика и лечение заболевания находится в компетенции ортопеда.


Методы лечения

Как правило, вылечить первые две стадии патологии удается без хирургического вмешательства следующим образом:
  • приемом противовоспалительных нестероидных средств, витаминов группы В, анальгетиков, миорелаксантов,
  • инъекциями кортикостероидов на основе кортизона для снятия отека и воспаления. Уколы эффективны и уменьшение боли отмечается через 40-60 минут, но эффект кратковременный.

Нужно соблюдать щадящий режим, избегать физических нагрузок на плечевой корсет. Специальными упражнениями и лечебной физкультурой следует восстанавливать работу плечевого сустава. Под наблюдением инструктора больной сначала выполняет простые упражнения для возобновления двигательной активности поврежденной конечности, затем продолжает гимнастику дома.

Импинджмент синдром плечаНа третьей стадии импинджмент синдрома осуществляется малоинвазивная операция. Хирургическое вмешательство также становится единственным вариантом лечения, если при обследовании установлена анатомически неправильная форма акромиона. Хирург увеличивает пространство между ротаторной манжетой и акромионом посредствам удаления костной ткани, удаляет костные наросты. По окончании операции накладывается шина для обездвиживания конечности и предотвращения разрыва манжеты.

Результаты

Первые две стадии заболевания успешно лечатся в течение двух месяцев. На третьей стадии облегчить состояние больного удается за несколько недель, но полностью излечиться удается только после операции.

Реабилитация после хирургического вмешательства продолжается 2-3 месяца, после чего объем движений восстанавливается.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Когда отек и воспаление исчезли, назначается курс массажа и физиопроцедур – озонотерапии, электрофореза, фонофореза, плазмолифтинга, миостимуляции, ортезирования, лимфодренажа.

В дальнейшем рекомендуется использовать защитную повязку при занятиях спортом.


Вернуться к списку

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить