Кифоз

По своей сути позвоночный столб является сложной трехмерной конструкцией, особенности строения которой позволяют совершать движения в любой из трех плоскостей. В норме у здорового человека существует два физиологических лордоза: шея и поясница, и два кифоза: грудной отдел и крестец.

При формировании патологической деформации позвоночника, чаще всего наблюдаются комбинированные изменения, например, кифосколиоз. Изолированная деформация, такая как кифоз, лордоз и сколиоз встречается реже и указывает на врожденную причину.

Для того чтобы сформировался кифоз, необходимо одновременное воздействие вертикально направленной силы и изгибающей силы. Для кифоза вектор изгибающей силы направлен вперед и вниз.

При потере стабильности под воздействием различных факторов центр тяжести позвоночного столба смещается вперед или назад. В результате происходит формирование механизма компенсации – появление избыточных изгибов (кифоз, сколиоз), изменяются пояснично-бедренные и крестцовые углы.

«

В норме грудной отдел позвоночника может выдержать от 200 до 800 кг.

»

Пусковым механизмом, при котором начинает формироваться кифоз позвоночника, является деструкция позвонков, при которой позвоночный столб теряет свою опорность, и сохранные позвонки начинают сближаться. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к тому, что нарастает тоническое напряжение, происходит фиброз паравертебральных мышц, растягиваются капсулы межпозвоночных суставов и появляется сегментарная нестабильность отдела. В детском возрасте происходит смещение дуг позвонков.

Причины развития кифоза позвоночника

К сожалению, в современном мире кифоз позвоночника является распространенным явлением. Общие причины развития данной патологии заключаются в гиподинамии, неправильной позе во время сидения за партой или рабочим местом. Так же выявлена генетическая предрасположенность к развитию кифоза.

Кифоз может развиваться первично, то есть непосредственно при развитии патологических процессов в позвоночнике:

• Травма;
• Мышечные спазмы;
• Воспаление позвоночного столба;
• Опухоли позвоночника;
• Врожденные пороки развития;
• Спондилолистез.

Также кифоз у взрослого может развиваться под воздействием “внепозвоночных” причин:

• Частые инфекции;
• Беременность;
• Полиомиелит;
• Заболевания нижних конечностей.

Факторы риска развития кифоза заключаются в гиподинамии, слишком быстром росте, лишнем весе и в формировании неправильной осанки.

Классификация кифозов

Кифоз у взрослого можно классифицировать, используя различные параметры:

По этиологическому фактору:

• Генетический, наследуется по доминантному пути;
• Компрессионный, развивается при компрессионных переломах;
• Постуральный, развивается у детей после 7 лет при интенсивном росте;
• Рахитический, формируется у грудничков;
• Сенильный кифоз;
• Тотальный, при котором патологический процесс формируется по всей длине позвоночника;
• Туберкулезный;
• Угловой, вариант нормального развития;
• Болезнь Щейермана-Мау.

По степени выраженности можно классифицировать следующие виды кифоза:

• I степень – до 40 °;
• II степень – от 40 до 50°;
• III степень – от 50 до 70°;
• IV степень – свыше 70°.

И по месту локализации можно выделить:

• Шейно-грудной;
• Верхне-грудной;
• Средне-грудной;
• Нижнее-грудной;
• Грудопоясничный;
• Поясничный.

«

Позвоночника начинает формироваться на 6-8 неделе развития.

»

Диагностика кифоза

Диагностика кифоза заключается в осмотре для определения места локализации кифоза. При постановке первичного диагноза врач назначает рентгенологические методы обследования: Rg нужной области, КТ или МРТ.

Лечение кифоза у взрослых

Общие принципы лечения кифозов:

• Разработка специального комплекса ЛФК для укрепления мышечного корсета;
• Назначение физиолечения, в том числе – массажа;
• Подбор и ношение корсетов.

Консервативная терапия заключается в устранении болевого синдрома, для этого назначаются обезболивающие анальгетики, НПВП. Рекомендовано назначение витаминов группы В, сосудистых препаратов.

Хирургическое лечение кифоза у взрослых показано в случае:

• Если присутствует не купируемый болевой синдром;
• Развивается неврологическая симптоматика;
• Нарушается работа внутренних органов;
• Сильный косметический дефект.

Современное оперативное лечение кифоза проходит достаточно щадяще для пациента. Существует множество малоинвазивных методик, которые не требуют длительного реабилитационного периода. Однако в некоторых случаях приходится проводить сложные и масштабные вмешательства, причем, в несколько этапов.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Наши специалисты разработали четкий алгоритм диагностики заболеваний позвоночника, позволяющий выявить причину развития патологического процесса и составить эффективное лечение;
• Современно оснащенные операционные позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на позвоночном столбе;
• Физиотерапевтическое отделение предлагает целый комплекс реабилитационных процедур и услуг, позволяющих консервативным путем справиться с кифозом любой локализации;
• Высокое качество медицинского обслуживания, профессионализм врачей, комфортабельные палаты, точная и быстрая диагностика, современно оборудованная операционная, эффективные и стабильные результаты – все это позволяет нашим пациентам обращаться в нашу клинику, а не заниматься медицинским туризмом.