Остеоид-остеома
Остеоид-остеома относится к доброкачественным новообразованиям. Встречается редко, но располагается на любом участке тела в костной ткани. Опухоли небольших размеров могут остаться незамеченными, так как не отличаются ярко выраженной симптоматикой. Крупные опухоли давят на стенки сустава и проявляются болевыми ощущениями. Подобные новообразования нужно удалять. Давайте подробнее поговорим про остеоид-остеому - что это такое, причины и симптомы, методы лечения, какой врач лечит патологию.
Что это такое
Остеоид-остеома - это медленно развивающееся доброкачественное новообразование без распространения метастазов. Опухоль располагается в носовой полости, лобной, затылочной, височной, теменной, коленной, реберной, большеберцовой, позвоночных костях. При этом, не затрагивает соседние ткани и не метастазирует. Появляется обычно в детском и подростковом возрасте.
Остеоид-остеомы относятся к высокодифференцированным костным образованиям, основание которых состоит из сосудистой остеогенной костной ткани, костных балочек, зон разрушенных костей. Опухоль достигает размера в 1 см. В 50% случаев вырастает на большеберцовой кости, из-за чего сильно страдает походка больного.
Виды опухолей
Остеоид-остеома бывает одиночной и множественной. По типу строения новообразования различают:
- Твердые - образованы из плотного вещества, которое по внутренним особенностям напоминает слоновую кость.
- Губчатые - имеют пористую структуру.
- Мозговидные - образованы широкими костномозговыми полостями.
Обычные остеомы и остеоид-остеомы относятся к гиперпластической разновидности, то есть имеют сходную структуру с костной тканью.
Причины возникновения
Причины развития остеоид-остеом связывают с интенсивным ростом детей и генетической предрасположенностью. Адекватных факторов, влияющих на возникновение опухолей, не выявлено. Медики предполагают, что новообразование может развиваться по причине:
- переохлаждения;
- инфекционных заболеваний;
- частого травмирования;
- воспалительного процесса;
- депрессивного состояния.
Однако, на данный момент ни одна причина не подтверждена клинически.
Симптомы и признаки
Симптомы остеоид-остеомы зависят от локализации опухоли. Существует ряд признаков, характеризующих заболевание:
- болевые ощущения в месте расположения;
- припухлость в пораженной области;
- безболезненность при надавливании;
- опущение века;
- ухудшение зрения;
- хромота;
- кровотечение из носа;
- трудности дыхания;
- головная боль;
- бледность лица;
- непривычная походка;
- гормональные нарушения;
- эстетический дефект.
Обычно маленькие опухоли, даже если диагностируются, то не лечатся, если новообразование не мешает в повседневной жизни. Если появляется косметический дефект, или остеоид-остеома давит на участок в месте поражения, то ее придется удалить.
Какой врач лечит
Остеоид-остеому лечит микрохирург или травматолог. До этого вам нужно будет посетить своего терапевта. Врач выдаст направление на анализы и инструментальную диагностику. Обследование займет некоторое время. Нужно отделить остеоид-остеому от иных новообразований и заболеваний.
Диагностика
Диагностика остеоид-остеомы включает тщательный опрос пациента. Далее больному назначают общий, биохимический, гормональный анализ крови. Перед доктором стоит задача - дифференцировать остеоид-остеому от саркомы, остеомиелита, хронического абсцесса Броди, остеохондроза.
Если остеоид-остеома располагается на костях нижней конечности, то маленький пациент, щадя больную ножку, слегка прихрамывает. У больного появляется неестественная походка. Если патология наблюдается на костях позвоночника, то пациент принимает неправильную позу, когда сидит. Часто такие изменения списывают на сколиоз.
Переходящий болевой синдром нередко расценивается как ревматоидный и транзиторный артрит либо, моноартрит неясной этиологии. У больного также может диагностироваться невралгия и плексит.
Самым надежным и точным способом диагностики является магнитно-резонансная томография. На снимках виден очаг деструкции - опухоль округлой формы с четкими границами. С помощью МРТ можно определить однородность или множественность разрастаний.
Как правило, доброкачественная опухоль медленно растет. Структура остеоид-остеомы с правильной геометрией и четкими контурами. Даже опухоль крошечных размеров можно определить посредством сканирования.
Дополнительно проводят риноскопию носа, исследуют слух и глаза, в зависимости от места расположения опухоли. Также забирают ткань новообразования на гистологический анализ.
Методы лечения
При диагностировании доброкачественного новообразования, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оценивается значимость опухоли в обычной жизни пациента. Если размеры остеоид-остеомы малы, новообразование не растет и не мешает человеку, тогда оставляют все как есть. Пациенту необходимо периодически проходить обследование и следить за симптоматикой.
Показания к удалению остеоид-остеомы:
- большой размер;
- сдавливание соседних органов;
- сильная боль;
- изменение формы костей;
- ограничение движения;
- падение уровня слуха и зрения;
- невозможность дышать;
- косметический дефект.
Подготовка к операции стандартная. Пациент сдает анализы и электрокардиограмму. Обычно вмешательство проводится следующими способами:
- Кюретаж - самая простая операция. Патологический очаг выскабливается снаружи.
- Удаление лазером - на опухоль направляют лазерный луч и выжигают ее.
- Эндоскопия - проводится при малых размерах новообразований и нахождении опухоли в труднодоступных местах. Операция осуществляется под контролем УЗИ.
- Хирургическая операция - проводится в случае, если другие методы бессильны.
Важно, чтобы не осталось кусочков новообразования. Оставшиеся фрагменты в 10% случаев приводят к рецидиву.
Результат и прогноз
Несмотря на то, что остеоид-остеома является доброкачественной опухолью, выбирайте опытного врача для операции. Отсутствие рецидивов - самый лучший результат для пациента. Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Послеоперационный период лучше провести в стационаре. Возможные осложнения - это инфекции, поэтому несколько дней нужно наблюдаться у специалиста.
Специальных профилактических мероприятий не существует. Необходимо беречь себя от травмирования и своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. При симптомах неясной этиологии лучше подстраховаться и записаться на диагностику. В наше время диагностирование проводят в частных клиниках по желанию. Вам не придется сидеть в очереди и ходить из кабинета в кабинет.
