Остеосаркома | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить
Телефон для справок: +7 (929)-998-10-50
Портал о позвоночнике, нервной системе, суставах
основан при поддержке Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

  • Кнопка мобильного меню
  • Жизнь в движении
  • Иконка поиска

Остеосаркома

Мнения специалистов:
Кузьменко
Дмитрий Владимирович
Боль в колене. Причина

Остеосаркома относится к онкологическим заболеваниям. Именно агрессивное воздействие и стремительные темпы развития представляют угрозу для жизни. Сегодняшняя медицина за счет средств химиотерапии добилась высоких результатов в борьбе с новообразованием. Опухоль лечится даже при наличии метастазов. Давайте подробнее разберем, что из себя представляет остеосаркома, причины и симптомы, методы лечения, какой врач лечит патологию.

Что это такое

Остеосаркома - агрессивная опухоль, произрастающая из мутирующих клеток костной ткани. Новообразование характеризуется отсутствием симптомов на первом этапе развития, бурным ростом и рано дающим метастазы. Любимое место для развития опухоли - это трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Чаще всего диагностируют остеосаркому вблизи коленного сустава.

Опухоль задевает не только кости, но и костный мозг. Обычно она затрагивает мягкие ткани, расположенные по соседству. По кровеносной и лимфатической системе новообразование запускает метастазы в другие органы, чаще всего - в легкие. Остеосаркома ведет себя тихо до определенного момента. Потом появляются болевые ощущения близ сустава, которые люди расценивают как последствия травмы, так как онкологическим заболеванием страдают в основном подростки.

Печальная статистика говорит о том, что обнаруживают остеосаркому на поздних стадиях. Больному приходится проходить неоднократный курс химиотерапии, чтобы извлечь опухоль и избавиться от метастазов. Низкая онкологическая настороженность по отношению к болезни объясняется редкостью данной патологии. На 100 тысяч населения заболевание возникает в среднем у 1-7 человек, в основном это подростки 13-15 лет.

Виды опухоли

Самые распространенные остеосаркомы: 

  • классическая;
  • хондрообластная;
  • остеобластная;
  • фибробластная;
  • мелкоклеточная;
  • телеангиэктатическая;
  • перистональная;
  • вторичная;
  • низкодифференцированная центральная;
  • паростальная;
  • высокодифференцированная поверхностная.

Разновидности опухолей различаются по тканевым вариантам. Диагностика базируется на выявлении злокачественной стромы, вырабатывающей остеоидный матрикс - гомогенное вещество клетки, заполняющее внутриклеточные промежутки между структурами.

Причины возникновения

Причины остеосаркомы остаются неизвестными. Стоит предположить, что всему виной генетический фактор. Как известно, образование опухоли происходит из мутирующих клеток. Медики также связывают онкологическое заболевание с гормональными нарушениями, поэтому остеосаркомой страдают, в большинстве своем, подростки.

К группе риска относятся следующие причины:

  • Период интенсивного роста.
  • Синдром Ли-Фраумени - редкий генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленный образованием мягкотканных и остеогенных сарком.
  • Высокая доза облучения, перенесенная в детстве.
  • Двусторонняя ретинобластома - злокачественная опухоль глаза, произошедшая из тканей эмбриона.
  • Последствия радиоактивного излучения.
  • Болезнь Педжета - хроническое заболевание, обусловленное аномальным размягчением костной ткани. Связывают болезнь с усиленным нарушением обмена веществ.
  • Серьезные травмы и стрессовое состояние.

Причины являются предположительными. Никто не знает, когда опухоль появилась и как поведет себя в дальнейшем.

Симптомы и признаки

Остеосаркома проявляется постепенно. Сначала наблюдаются небольшие боли, которые заметны при физической нагрузке и по ночам. Чаще всего на это никто не обращает внимания. Затем резко боли усиливаются. На этой стадии начинают проявляться видимые симптомы остеосаркомы:

  • резкая боль, не снимаемая анальгетиками;
  • бледность лица;
  • потеря веса;
  • повышение температуры;
  • возникновение хромоты;
  • мышечная слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение сна;
  • покраснение места опухоли;
  • припухлость сустава.

Основной симптом - это ярко выраженная боль, которая со временем только усиливается. В некоторых случаях ставится ошибочный диагноз - миозит, бурсит, невралгия и прочие. Лечение естественно не помогает, время упущено, опухоль продолжает расти в размерах. Если у вас появились подобные симптомы, лучше найти опытного специалиста.

Какой врач лечит 

Остеосаркому лечит онколог. Вначале вы наверняка побываете у терапевта, травматолога или невролога. Если лечение не дает никакого результата, направляйтесь на прием к онкологу. Врач проведет соответствующую диагностику. Если диагноз подтвердится, то вас отправят на лечение и реабилитацию.

Диагностика

Диагностика остеосаркомы начинается с лабораторных исследований. Забирается клинический и биохимический анализ крови. Магнитно-резонансная томография помогает определить очаг поражения, состояние костной ткани, наличие метастазов и масштаб их распространения. При обнаружении опухоли, забирают часть поврежденной области на биопсию и отправляют на исследование.

В постановке диагноза немаловажное значение имеет анализ крови на биохимию. При агрессивном течении болезни наблюдается повышенный уровень лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы. Более подробная картина развития метастазов видна на сцинтиграфии, когда пациенту вводят внутривенно радиоактивный маркер. Применяется метод при многоочаговой опухоли и распространении метастазов по всему организму.

После постановки диагноза, принимается решение о хирургическом вмешательстве. До этого пациенту необходимо пройти курс химиотерапии. 

Методы лечения

Лечение остеосаркомы предусматривает удаление опухоли и метастазов. Хорошо, если опухоль только начала развиваться. Справиться с ней будет намного легче, но это бывает в очень редких случаях. Решение об операции врач принимает в зависимости от ситуации и показателей диагностики.

Вначале больной проходит предоперационный курс химиотерапии, который длится порядка 10 недель. Целью методики является уменьшение опухоли в размерах и умерщвление метастазов. Таким образом, операция будет более щадящей и эффективной. 

Во время операции удаляют опухоль, по возможности, целиком и прилегающие к ней метастазы. Удается сохранить и сустав посредством органосохраняющей операции. Заменяют поврежденную кость на пластическую. Сейчас даже ставят импланты, которые растут вместе с ребенком. Если в опухолевый процесс вовлечены нервы и сосуды, сустав ампутируют.

Послеоперационная химиотерапия занимает 10-18 недель. В это время удаленное новообразование исследуется. Определяется, как оно отвечает на противоопухолевые препараты. От этого будет зависеть послеоперационное лечение. В некоторых случаях, когда опухоль отрицательно отвечает на химиотерапию, то проводят облучение.

Результаты и прогноз

До 90-х годов прошлого столетия остеосаркома считалась приговором для пациента. В наши дни, когда интенсивно применяется лучевая и химиотерапия, надежда на исцеление появилась у каждого ребенка и взрослого человека. В крупных российских центрах делаю операции, позволяющие сохранить орган, что немаловажно, особенно для детей. При этом, ребенку устанавливают “растущие протезы”, что позволяет избежать повторного протезирования.

Процент выживаемости тоже возрастает. При своевременном обращении эта цифра выросла до 70-80%. Даже в сложных случаях, когда повреждены нервные участки, делают ампутацию, тем самым спасая жизнь пациенту. Сейчас речь идет не просто о проценте выживаемости, а об улучшения качества жизни таких больных.


Вернуться к списку

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить