Переходящий ишемический приступ
Переходящий ишемический приступ по симптомам ничем не отличается от ишемического инсульта. Длится атака всего несколько минут и не оставляет никаких последствий. Это своего рода предупреждение о предстоящем поражении головного мозга. Задачей медиков в области неврологии является диагностирование причин приступа с целью предотвращения инсульта в будущем. Сегодня разберем, что такое переходящий ишемический приступ, причины и симптомы, какой врач лечит патологию.
Что это за заболевание
Переходящий ишемический приступ (транзиторная ишемическая атака) - это патология, обусловленная острым нарушением кровообращения по ишемическому типу. То есть временное снижение кровоснабжения, имитирующее поражение головного мозга. Симптомы приступа обычно длятся около часа. Больные, в большинстве своем, не придают атаке никакого значения. Однако в 50% случаев у пациентов в течение 1-5 лет происходит настоящий инсульт.
Диагностика подобного состояния затруднительна из-за скорости прохождения приступа. Пока больного доставляют в больницу, симптомы проходят. Обследование строится на опросе пациента, потому как магнитно-резонансная томография ничего не покажет. Но атака не происходит на пустом месте. Важно выявить сопутствующие заболевания и назначить профилактические мероприятия, чтобы избежать проблемы в будущем.
Виды инсульта
Медики подразделяют инсульт на 3 разновидности:
- Ишемический - это блокировка артерии, снабжающей головной мозг кислородом и кровью. Нарушение кровообращения происходит из-за тромба, спазма, холестериновых отложений. Вслед за нарушением кровотока происходит омертвление участка мозга.
- Геморрагический - это разрыв сосуда в мозге. Патология более опасная, чем ишемический инсульт. Происходит разрушение мозговых клеток, давление на мозг усиливается и возможны спазмы сосудов. Основное осложнение при этом - это кровоизлияние в мозг, которое при отсутствии неотложной помощи ведет человека к гибели.
- Переходящий ишемический приступ - это та же блокировка артерии, но всего на 5-10 минут. Такое состояние называют мини-инсультом. За короткое время у человека проявляются симптомы патологии - онемение конечностей, проблемы с речью, спутанность сознания и т.п. В течение часа симптоматика уходит, и пациент возвращается к своим делам.
Деятельные люди могут списать приступ на плохую погоду или повышенное артериальное давление. Но транзиторная ишемическая атака - это всего лишь предупреждение, что в ближайшее время случится инсульт. Патология требует тщательного обследования и лечения.
Причины возникновения
Причины переходящего ишемического приступа такие же, что и при ишемическом инсульте:
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз сосудов;
- варикозное расширение вен;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушение свертываемости крови;
- патологии сосудов;
- поражение сонных и периферических артерий;
- сердечная аритмия;
- эндокринные нарушения;
- почечная недостаточность;
- тромбофлебит;
- аневризма головного мозга;
- абдоминальное ожирение.
В группе риска остаются люди, чрезмерно употребляющие алкоголь, наркотики, кофеин в больших дозах. У пациентов, постоянно сидящих на строгой диете, находящихся в депрессии и стрессе, есть все шансы заработать транзиторную ишемическую атаку или инсульт.
Симптомы и признаки
Симптомы переходящего ишемического приступа:
- головокружение;
- невнятная речь;
- предобморочное состояние;
- легкий паралич с одной стороны;
- дисфункция зрения;
- нарушение глотания;
- невозможность выполнять бытовые дела;
- онемение конечностей;
- отсутствие логического мышления.
Как правило, подобные признаки наступают и проходят, когда человек еще не успел опомниться, что с ним. Если у вас были симптомы транзиторной ишемической атаки, направляйтесь на прием в специализированную клинику. Промедление в этой ситуации может привести к проблемам со здоровьем.
Какой врач лечит
Переходящий ишемический приступ лечит невролог. Врачу предстоит провести тщательную лабораторную диагностику и инструментальное исследование, чтобы выяснить причину транзиторной атаки. После диагностических процедур доктор примет решение о терапевтических методах лечения и восстановления здоровья.
Диагностика
Диагностика переходящего ишемического приступа строится на неврологическом осмотре и опросе жалоб пациента. Лабораторные анализы крови помогают выяснить уровень холестерина, глюкозы, гомоцистеина. Таким образом выявляются некоторые скрытые заболевания. Главными в диагностике транзиторной атаки являются инструментальные методы исследования:
- сканирование каротидных артерий;
- эхокардиография;
- ангиография;
- магнитно-резонансная томография;
- электрокардиограмма.
Наиболее точным методом диагностики является МРТ сосудов головного мозга. Вырисовывается общая картина состояния больного. В случае нахождения в голове новообразований или аневризмы, производят ангиографию с контрастным веществом.
На основании диагностики ставится диагноз заболевания, повлекшего за собой наступление транзиторной ишемической атаки. Проводится лечение патологии и реабилитационные процедуры.
Методы лечения
Лечение переходящего ишемического приступа зависит от тяжести сопровождающей патологии. Медикаментозная терапия предусматривает применение препаратов, стимулирующих кровоснабжение. Назначают антиагреганты, уменьшающие способность тромбоцитов к слипанию.
За счет применения антикоагулянтов стабилизируется функция свертываемости крови. Пациенту назначают на постоянное применение лекарственные средства, разжижающие кровь. Самое простой препарат - это аспирин, но его нужно использовать с осторожностью во избежание побочных эффектов.
Если сонные артерии значительно сужаются, доктор может посоветовать провести каротидную эндартерэктомию - операцию по удалению склеротических бляшек. Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы предотвратить наступление еще одного переходящего ишемического приступа или инсульта.
Ангиопластику проводят в целях расширения суженной артерии. В просвет кровеносного сосуда устанавливают трубку - стенту. Так увеличивают проходимость артерии для улучшения кровообращения.
В некоторых случаях достаточно только элементарного лечения и контроля за собственным состоянием. Необходимо научиться измерять артериальное давление. Первым признаком инсульта является высокое АД, которое не спадает даже при приеме гипертонических препаратов.
Результаты и прогноз
Результат будет зависеть от сложности патологии и образа жизни, который вы ведете. При наступлении транзиторной ишемической атаки, пересмотрите свой распорядок:
- правильно питайтесь;
- следите за лишним весом;
- избавьтесь от вредных привычек;
- ограничьте потребление соли;
- старайтесь вести активный образ жизни;
- гуляйте на свежем воздухе;
- контролируйте артериальное давление.
При правильном подходе к переходящему ишемическому приступу инсульт может и не наступить. Следите за своим здоровьем и посещайте лечащего врача.
