Плексит

Плексит плечевого сустава – воспаление нервов, образующих плечевое сплетение. Plexus brachialis образовано из:

• Первых Th1-2;
• 4 нижних шейных нервов.

Плексит приносит не просто дискомфорт пациенту, но вызывает стойкую инвалидизацию больного. Инвалидность дается не только в результате снижения работоспособности, но и в результате невозможности совершать простейшие бытовые движения, например, умыться, расчесать волосы.

В зависимости от уровня поражения можно выделить:

• Верхний;
• Нижний;
• Тотальный плексит.

«

Чаще всего встречается плексит рабочей руки, то есть у правшей развивается патологический процесс в правом плече, у левшей – в левом.

»

Патогенез плексита проходит две стадии: невралгическую и паралитическую. Соответственно для каждой стадии характерны свои клинические проявления. При развитии невралгической стадии на первое место выходит болевой синдром. При прогрессировании патологического процесса и развитии паралитической формы присоединяется снижение мышечной силы плеча.

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава дает довольно яркую клиническую симптоматику. Характерно обострение болевого синдрома в ночное время или при попытке совершить движение. Снижается не только объем активных движений в плечевом суставе, но и нарушается мелкая моторика.

Если развивается тяжелый плексит, то пациент полностью утрачивает чувствительность пораженной конечности, развиваются тяжелые мышечные атрофии, мышечная сила значительно снижается вплоть до развития полного паралича.

Внешне рука становится пастозной, бледной, потливой, развиваются трофические нарушения ногтей. Также при плексите со стороны поражения наблюдается характерная триада: птоз, миоз, энофтальм.

Немного различается симптоматика при плексите на различном уровне поражения:

• Верхний плексит Дюшенна-Эрба дает расстройство чувствительности по наружной поверхности пораженного плеча. Пациент не может отвести руку, согнуть ее в локтевом суставе, затруднен поворот плеча.
• Нижний плексит Клюмпке-Дежерина дает нарушение моторики пальцев рук, боль по внутренней поверхности плеча и предплечья. Может появляться симптом Горнера со стороны поражения плеча: сужение зрачка, опущение века и западение глазного яблока.

Соответственно, в зависимости от степени выраженности симптомов плексита плечевого сустава и лечение будет различаться. Также для проведения рационального терапии необходимо выяснение этиопатогенетического механизма развития плексита. Лечение плексита должно быть не только симптоматическим, но и патогенетическим.

Причины плексита

Среди самых распространенных причин заболевания можно перечислить:

• Вывих плечевого сустава;
• Сдавление плечевых нервов;
• Перелом ключицы;
• Остеохондроз шейно-грудного отдела;
• Вибрационное воздействие на область плеча;
• Родовой плексит;
• Обменные нарушения;
• Патология лимфатических узлов подмышечной впадины;
• Травмы плеча, шеи, надплечья;
• Различные варианты сдавления сосудов в реберно-ключичном пространстве.

Диагностика плексита плечевого сустава

Плексит важно дифференцировать с другой патологией. Поэтому, в обязательный стандарт обследования при подозрении на развитие данного заболевания назначают:

• ЭлектроНейроМиоГрафию;
• Rg плеча;
• УЗИ;
• КТ, МРТ плеча.

«

По мнению зарубежных коллег, при отсроченном лечении плексита (примерно на один год) полное восстановление плечевого сустава возможно только в 10% случаев.

»

Лечение плексита

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение имеют прямую взаимосвязь. Для купирования стойкого болевого синдрома назначают обезболивающие. Необходимо восстановить проводимость по нервному волокну, нормализовать микроциркуляцию, назначить противовоспалительное лечение. Способ введения лекарственных средств при плексите может быть различный, но в остром периоде показана блокада.

Не стоит забывать, что причиной плексита может быть инфекционный процесс в организме, поэтому необходимо лечение основного заболевания и назначение антибактериальной терапии.

Основной упор при лечении данной патологии делается на проведении физиотерапии. Для этого назначается рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, лазеролечение, фонофорез, лечебная физкультура.

Очень важно своевременно иммобилизировать плечевой сустав, постепенно расширяя двигательный режим. Сустав фиксируют при помощи специальных ортопедических приспособлений.

Лечение плексита плечевого сплетения должно подбираться в индивидуальном порядке. При необходимости врач решает вопрос о проведении хирургического лечения. В основном операции проводят при наличии опухоли, травмах плеча, аневризме подключичной артерии.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• В нашей клинике установлено современно диагностическое оборудование, что позволяет проводить своевременную, точную и быструю диагностику плексита;
• Комбинированная, индивидуально составленная терапия позволяет добиваться стабильных и стопроцентных результатов;
• Наша задача – не просто устранить болевой синдром, но справиться с причиной развития плексита;
• Эффективная реабилитация позволяет быстро восстановить двигательную функцию плеча.