Повреждения Банкарта
Что представляет собой заболевание
Патология представляет собой надрыв передней части хрящевого нароста (суставной губы, фиксирующей плечевую кость в суставе) плечевого сочленения, из-за которого плечевая кость неправильно входит во впадину.
Виды и причины возникновения
В зависимости от причины повреждения выделяют несколько видов заболевания:
- классическое повреждение. Суставная губа полностью отрывается от лопаточной впадины. Возникает при ударе в плечо или механическом воздействии,
- повреждение, при котором целостность сустава не нарушена. Появляется при падении на выпрямленную руку, резком подъеме тяжестей или резком отведении руки при высокоамплитудном вращении. Разрыв неполный, а неприятные ощущения выражены несильно,
- повреждение, при котором плечевой сустав разрывается и ломается кость. Чаще всего возникает при резком и сильном ударе в плечо.
В некоторых случаях патология возникает при малоподвижности у спортсменов, временно не занимающихся спортом. Как правило, повреждение плечевого сустава наблюдается у волейболистов, теннисистов, гандболистов, любителей игры в гольф и других профессионалов, у которых рука находится над головой. Риск повреждения Банкарта повышается, если пациент болен артрозом, тендинитом и остеопорозом.
Симптомы
Повреждения Банкарта выглядят следующим образом:
- плечо опухает,
- работоспособность нарушается, кистью невозможно что-то взять, подвижность уменьшается,
- при незначительном загибании руки сустав щелкает, ощущаются клацанья,
- есть чувство нестабильности конечности, поэтому больной перестает выполнять хватательные движения и заводить руку за голову,
- невозможно отвести конечность в сторону.
Отдельно нужно отметить болевые ощущения. Их интенсивность зависит от степени разрыва. При частичном надрыве боль ноющая, при полном разрыве – резкая и острая.
Как правило, если надрыв небольшой, то больной может не обращать внимания на симптомы. Признаки будут слабо выражены.
К какому врачу обращаться при повреждениях Банкарта
Патология встречается довольно часто в медицинской практике и выявляет ее ортопед. Специалист направит на обследование, которое можно пройти в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре быстро и качественно.
Методы лечения
В основном повреждения Банкарта лечатся оперативно. С помощью артроскопии врач фиксирует суставную губу швом к суставной впадине чуть ниже нижнего края сустава гленоида, чтобы предотвратить повторное смещение, обеспечить стабильность плеча. В зависимости от степени повреждений оторванная губа может фиксироваться специальными имплантами, якорями или анкерами.
Перед тем как зафиксировать сустав, костная поверхность тщательно очищается, чтобы суставная губа успешно приросла. После этого в сделанные отверстия вставляется имплант и суставная губа подцепляется к нему.
Далее в течение трех недель пациент носит фиксирующую повязку, которая не допускает резких движений плечом. В тяжелых случаях накладывается гипс. Иммобилизация – особо важный элемент реабилитации, от которого зависит качество прирастания суставной губы к кости.
Доктор назначает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также витаминных комплексов для усиления кровоснабжения.
Результаты
Лечебная терапия длится от 2 до 4 месяцев. Дети, подростки и спортсмены восстанавливаются быстрее. Положительная динамика восстановления подвижности конечности заметна только спустя 8 недель, когда ткани срастутся, а движение локтя и кисти наблюдается через несколько суток. Подвижность лучезапястного сустава и кости, локтевого сустава возобновляется на следующий день после хирургического вмешательства.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Врач разрабатывает индивидуальную систему восстановления, согласно которой лечебная физкультура – главный элемент реабилитации. Приступить к ЛФК разрешается через 2-3 недели после операции.
Под контролем инструктора ЛФК аккуратно разрабатывается конечность. Сначала больной выполняет пассивные упражнения, сокращая мышечные волокна. Постепенно увеличивается амплитуда движений, больной приступает к активным упражнениям для укрепления мышечного корсета и увеличения кровотока.
Для регенерации тканей и улучшения кровоснабжения назначаются физиосеансы.
Больному нельзя три месяца поднимать тяжести, тянуть руки в стороны.
