Синдром Шихана | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить
Телефон для справок: +7 (929)-998-10-50
Портал о позвоночнике, нервной системе, суставах
основан при поддержке Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

  • Кнопка мобильного меню
  • Жизнь в движении
  • Иконка поиска

Синдром Шихана

Мнения специалистов:
Кузьменко
Дмитрий Владимирович
Синдром беспокойных ног
Гусейнова
Камила Тимуровна
Синдром грушевидной мышцы
Ушакова
Майя Владимировна
Синдром кубитального канала
Сысуев
Олег Михайлович
Туннельный синдром

все мнения специалистов

Видео по теме:

все видео по теме

Что представляет собой синдром

Синдром Шихана – это разрушение клеток гипофиза из-за осложнений при родах или аборте. Относится к нейроэндокринным патологиям.

Гипофиз относится к элементам центральной нервной системы и отвечает за выработку гормонов, стимулирует выработку гормонов железами внутренней секреции. При развитии синдрома функционирование этих желез нарушается, что сказывается на состоянии всего организма.

Виды

В зависимости от глубины поражения гипофиза синдром Шихана бывает трех видов:

  • частичный. Секрет гипофиза вырабатывается, но выработка гонадотропного, тиреотропного, адренокортикотропного гормона снижается,

  • глобальный. Ткани гипофиза полностью разрушаются, поэтому выработка трех гормонов прекращается,

  • комбинированный. Поражаются парные железы внутренней секреции.

Причины возникновения

Синдром спровоцирован обширной кровопотерей после разрыва промежности, физиологической активности гипофиза при родовой деятельности. Гипофиз зависит от активного кровообращения. Когда циркуляция крови нарушается, кислорода в клетках недостает, и его клетки погибают. Чем больше крови потеряно, тем больше клеток отмирает.

Синдром Шихана развивается, если при родах выявился гипотонус матки, преждевременная отслойка плаценты, глубокое прикрепление плаценты. Риск патологии увеличивается при многоплодной и внематочной беременности, стойком отеке периферических тканей, стимуляции родов.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания развивается постепенно и проявляется сразу с нескольких сторон. Без нормального функционирования гипофиза наблюдаются нарушения работы половых желез, обмена веществ, щитовидной железы.  

Сначала заметны признаки гормональной недостаточности:

  • отсутствие лактации, несмотря на частые прикладывания ребенка к груди,

  • потеря веса. Женщина теряет до 5 кг ежемесячно. Уменьшается толщина подкожно-жирового слоя и мышц вследствие недостатка соматотропного гормона,

  • гормональный сбой. Нарушается менструальный цикл – выделения скудные, непостоянные. Отсутствует овуляция, поэтому женщина не может снова забеременеть,

  • изменение внешнего вида груди. Размер молочных желез уменьшатся, соски светлеют,

  • выпадение волосы с головы, подмышечных впадин, лобка,

  • снижение либидо.

Через время проблемы с гипофизом сказываются на недостатке тиреотропного гормона. Наблюдается вялость, усталость, снижение работоспособности. Жидкость медленно выводится из организма, появляются отеки. Температура не повышается выше 36,6°С. При дефиците адренокортикотропного гормона снижается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Чуть позже добавляются признаки нейровегетативных нарушений:

  • снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам,

  • снижается аппетит, нарушается стул, больного тошнит,

  • снижается память, нарушается координация снимания, изменяется речь.

Какой врач лечит синдром Шихана

Синдром ШиханаВначале нужна консультация эндокринолога. Врач интересуется течением беременности, родовым процессом, возобновлением менструального цикла, давностью симптомов. После комплекса исследований к лечебному процессу подключается невролог, гинеколог.

Диагностика

Синдром Шихана выявляется после компьютерной томографии и прицельной рентгенографии. Послойные снимки показывают размер, объем и локализацию гипофиза. Далее врач выдает направление на всестороннее исследование организма, чтобы выявить последствия нарушенного гипофиза:

  • анализ крови на тиреотропный, гонадотропный, адренокортикотропный гормоны. Недостаток тропных гормонов сказывается на нехватке эстриола, тироксина, кортизола, трийодтиронина,

  • УЗИ половых органов показывает изменения матки, яичников,

  • гистология эндометрия. Выявляет атрофические процессы.

Методы лечения

Лечебная терапия строится на гормонзаместительной терапии и восполнении недостающих гормонов. Для этого врач на основе результатов анализов назначает прием глюкокортикостероидов, гонадотропинов, комбинированных половых гормонов. Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста и массы женщины. Стоит отметить, что клетки гипофиза не восстанавливаются, поэтому прием гормональных препаратов пожизненный.

Когда дефицит гормонов надпочечников восстанавливается, приступают к приему гормонов щитовидной железы. Совмещать их прием запрещено.

Обязательно назначается сопутствующая терапия для нормализации общего состояния. Врач выписывает препараты железа при симптомах анемии, иммуномодуляторы при снижении иммунитета, анаболические стероиды при признаках анорексии. Разные витамины повышают энергообмен и укрепляют организм.

Результаты

Спустя несколько месяцев приема препаратов гормональный фон стабилизируется, больной чувствует себя заметно лучше. Прерывать прием гормонов нельзя, в противном случае симптоматика синдрома Шихана обострится вновь.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Если зафиксированы нарушения функционирования внутренних органов, врач подбирает процедуры физиотерапии.

Образ жизни при синдроме Шихана

Женщинам рекомендуется пересмотреть рацион питания и питаться сбалансировано. В рационе должны быть овощи и фрукты, мясо, кисломолочные продукты.



Вернуться к списку

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить