Синдром «замороженного плеча» | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить
Телефон для справок: +7 (929)-998-10-50
Портал о позвоночнике, нервной системе, суставах
основан при поддержке Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

  • Кнопка мобильного меню
  • Жизнь в движении
  • Иконка поиска

Синдром «замороженного плеча»

Мнения специалистов:
Демидкин
Павел Михайлович
Боли в плече
Кузьменко
Дмитрий Владимирович
Боль в предплечье: причины
Демидкин
Павел Михайлович
Поражения плечевого сплетения

все мнения специалистов

Видео по теме:

все видео по теме

Что представляет собой синдром

Синдром «замороженного плеча» - это воспаление суставной капсулы плеча и сухожилий надостной мышцы, которая расположена возле лопатки. На медицинском языке заболевание называется плечелопаточным периартритом и характеризуется резкой болью в плече.

Виды 

Синдром протекает в трех стадиях:

  • первая стадия синдрома «замораживание». Болевой синдром на этом этапе самый сильный. Симптомы нарастают в течение полугода, а амплитуда движения плеча ограничивается уже с шестой недели. Зачастую человек не придает значения дискомфорту и не спешит к врачу,

  • вторая стадия «замороженная». Боль стихает, но подвижность до сих пор нарушена. Этот этап длится до пяти месяцев,

  • третья стадия «оттаивание». Этап самый долгий и длится до года. Нормализуется подвижность плеча, двигательная активность возобновляется и ограничения снимаются.

Причины возникновения

Плечевой сустав находится в капсуле. Капсула – это соединительная оболочка, которая защищает сухожилия, кости, соединительные элементы. При воспалении оболочка утолщается, затвердевает, покрывается рубцовой тканью и сдавливает сустав, что отзывается отеком, болью и ограниченной подвижностью.

Этиология синдрома «замороженного плеча» связана сразу с несколькими провоцирующими факторами:

  • травмой конечности, полученной при падении, резком ударе, вывихе,

  • разрывом вращательной манжеты плеча,

  • переохлаждением,

  • повышенной физической нагрузкой на руки. По этой причине синдром диагностируется у штукатуров, маляров, лыжников, волейболистов. Эти люди регулярно совершают монотонные движения рукой,

  • осложнением сахарного диабета, при котором воспаляется сустав,

  • защемлением нервов шейного отдела позвоночника.

Исходя из практики, в группу риска входят люди после инсульта, больные болезнью Паркинсона, пациенты, принимающие антиретровирусные средства для лечения ВИЧ.

Симптомы и признаки

Клиническая картина плечелопаточного периартрита зависит стадии развития воспаления. У левшей воспаляется левый сустав, у правей патология распрострется на правом плече.

Легкая форма характеризуется слабой болью, которая ощущается только при подъеме тяжестей, разведении рук в стороны. Дискомфорт проходит через месяц самостоятельно.

Средней форме присуща интенсивная боль, иннервирующая в лопатку, руку и шею. Она обостряется к вечеру и не дает нагружать конечность.

При тяжелой форме воспаление суставной капсулы сопровождается высокой температурой и острой болью. Рукой нельзя шевелить, руку нельзя распрямить вдоль туловища и поднять вверх. Более или менее больной чувствует себя, если конечность прижата к груди и согнута в локте.

Синдром «замороженного плеча»Общие признаки, отличающий синдром «замороженного плеча»:

  • ограниченная амплитуда движений. Зависит от стадии развития заболевания. Сначала больному сложно дотянуться рукой до противоположного плеча, самостоятельно надеть рубашку или свитер «через голову». Позже подвижность нарушается настолько, что обычные домашние дела становятся невыполнимы – нельзя дотянуться до верхней полки, нельзя поднять сумку и т.д. Даже при попытке перемещения руки больного другим человеком действие остается невыполненным,

  • ноющая боль в плече, усиливающаяся при нажатии на пораженный участок. Больной не может спать на воспаленной стороне,

  • воспаление дельтовидной мышцы руки. Больному больно прикоснуться к наружной поверхностной мышцы верхней конечности,

  • отечность и припухлость над плечом,

  • щелчки, хруст, треск при заведении руки за голову. Данный симптом наблюдается при тяжелой степени тяжести.

Какой врач лечит синдром замороженного плеча

С патологией плечевого сустава обращаются к травматологу-ортопеду.

Диагностика

Обычно по внешним проявлениям устанавливается синдром «замороженного плеча», но для исключения переломов, вывихов сустава выполняется рентген. 

По снимкам УЗИ плечевого сустава и артроскопии определяется объем суставной полости, наличие патологического экссудата и воспалительного процесса, утолщение суставной капсулы. Лабораторная диагностика подтверждает воспаление.

Методы лечения 

При пике острой боли спасает новокаиновая блокада или кортикостероиды. Анестетик и/или гормон вводится в полость сустава, где начинает действовать спустя 10-15 минут.

Синдром «замороженного плеча»Терапия включает в себя пероральный прием противовоспалительных нестероидных средств. НПВС усиливают лечебный эффект при местном использовании, поэтому в качестве дополнительной терапии врач подбирает крем, мазь, спрей с анестезирующим и противовоспалительным действием.

Мышечный спазм снимают внутримышечные инъекции миорелаксантов.

Результаты 

Лечение длится несколько месяцев, но боль уходит уже спустя неделю-две.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После снятия воспаления врач подбирает комплекс упражнений для разработки плечевого сустава. Универсальной растяжки при воспалении сухожилий нет. Одним пациентам подходят махи рукой, другим только мягкая растяжка. Под контролем инструктора ЛФК больной выполняет гимнастику, постепенно повышая нагрузку на плечо.

Нормализовать нервную проводимость помогает курс иглорефлексотерапии, ударно-волновой терапии, ультразвука или магнитотерапии. Сеансы физиотерапии на раннем этапе восстановления ускоряют кровоснабжение плеча, расслабляют мускулатуру, ускоряют обмен веществ в капсуле, снимают отек, поэтому регенерация проходит быстрее.

Позже подключают тепловые процедуры – аппликации парафина или озокерита. Эти процедуры оказывают противовоспалительное действие и усиливают проницаемость тканей.

Образ жизни при синдроме замороженного плеча

Чтобы не допустить повторного развития плечелопаточного артрита, нужно дозировать нагрузку на плечевой корсет. Не стоит поднимать тяжелые сумки, заниматься в зале с отягощением при слабой мышечной развитости. 




Вернуться к списку

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить