Боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке – распространенный клинический синдром, который может сопровождать самые разные заболевания. Патологические процессы могут развиваться в органах грудной клетки, в органах брюшной полости, в позвоночнике, ребрах, носить психогенный характер.

Характер грудной боли очень важен для диагностики заболеваний. Раньше возраст пациента тоже мог дать наводку на один из патологических процессов, однако в настоящее время никого не удивит ишемия миокарда у лиц моложе 30 лет.

Неврогенные боли чаще всего связаны с заболеваниями позвоночника, патологией мышц грудной стенки, патологией плечевого пояса. Характеристика неврогенной боли:

• Боль постоянно локализуется в одном месте;
• Характер боли четко связан с определенным положением тела;
• При пальпации определяется четкое место, соответствующее определенным группам мышц;
• Уменьшение боли при прогревании или другом местном воздействии;
• Боль начинается остро, и пациент зачастую может связать ее с определенным фактором;
• Корешковые боли соответствуют зонам проекции соответствующих корешков;
• Боль может усиливаться при вдохе.

Порог болевой чувствительности у каждого человека разный, поэтому, когда пациент обращается к врачу с жалобами на боль в грудной клетке, специалист должен наводящими вопросами узнать все характеристики боли:

• Продолжительность болевого синдрома – например, при грудной грыже каждый приступ боли может длиться разное время, или носит колющий, кратковременный характер;
• Глубина боли – при поверхностном характере болевого синдрома можно говорить о скелетных патологиях;
• Провоцирующий фактор – мышечно-фасциальные боли обычно провоцируются движением головы, сгибанием…;
• Локализация боли – боли в правой половине грудной клетки редко связаны с сердечной патологией;
• Характеристика болей: при различных заболеваниях болевой синдром сопровождается другими проявлениями, одышкой, профузным потом, рвотой, испариной…;
• Купирование болевого синдрома, то есть те условия, при которых боль проходит.

«

Мышечно-фасциальная причина боли в грудной клетке диагностируется в 7-35% случаев.

»

Почему болит грудная клетка при вдохе?

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов является боль в грудной клетке при вдохе. И многие люди, далекие от медицины, сразу же подозревают заболевания легких. К сожалению, это довольно частая и распространенная ошибка. Болевой синдром, настолько сильный, что невозможно вдохнуть, как раз-таки характерен для невротических болей.

При этом довольно часто присоединяется одышка, и даже панические атаки, с сердцебиением, не возможностью сделать вдох, приступом паники, что человек задохнется от нехватки дыхания. Так как пациенты могут неправильно описывать и интерпретировать подобные эпизоды, то и дифференцировка подобных болей для врача может оказаться затруднительной. Именно поэтому так важно правильно опросить пациента и оценить все характеристики болевого синдрома.

Диагностика давящей боли в груди

Как мы уже говорили, давящая боль в грудной клетке может быть проявлением различных патологий, в том числе и жизнеугрожающих. Поэтому речь должна идти ни сколько о дифференциальной диагностике, сколько о спасении жизни человека. Специалисты нашей клиники предложили эффективную схему диагностики грудной боли.

Возможные характеристики боли мы описали выше, поэтому в данном разделе остановимся на лабораторном и инструментальном обследовании. Выясняя, почему болит грудная клетка, необходимо в экстренном порядке провести:

• ЭКГ;
• RG органов грудной клетки;
• Анализ крови с обязательным определением количества электролитов, глюкозы, креатинина, липидов и кардиоспецифических ферментов;
• При одышке рекомендовано оценить газовый состав крови;
• КТ, МРТ грудной клетки – при необходимости;
• УЗИ сердца;
• ЭГДС при доказанном отсутствии инфаркта миокарда;
• RG, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника

Последовательно проведя данные обследования, можно в правильном порядке подтвердить или опровергнуть наиболее острые состояния для жизни человека:

• Болезни сердца, например, ИМ;
• Заболевания сосудов, например, разрыв аневризмы аорты;
• Легочные проблемы, например, пневмония;
• Заболевания позвоночника;
• Болезни органов средостения;
• Заболевания органов брюшной полости.

Что делать при боли в грудной клетке посередине?

Подводя итог всему вышеперечисленному, если Вы почувствовали боль в грудной клетке посередине, стоит немедленно обратиться к специалисту. Не стоит размышлять, к какому именно врачу можно и нужно пойти. Первым делом стоит направиться к терапевту, который поставит предварительный диагноз и назначит анализы. И уже после получения результатов обследования станет ясно, в результате какого заболевания возникли боли в грудной клетке посередине, справа, слева….

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Специалисты нашей клиники проведут тщательный осмотр, определят характеристику болей и назначат необходимые анализы;
• Наша клиника оснащена современным клинико-диагностическим оборудованием, что значительно сокращает время обследования и позволяет оперативно поставить правильный диагноз;
• Клиника является многопрофильным лечебным учреждением, что позволяет привлекать врачей различных специализаций для совместной диагностики болей в грудной клетке.