Эпикондилит плеча

Патология развивается вследствие дегенеративных и воспалительных изменений сухожилий мышц предплечья в зоне их прикрепления к локтевому суставу.

• перенапряжение мышц плеча; 
• чрезмерная физическая нагрузка;
• травмы локтевого сустава (особенно регулярные микротравмы);
• повторяющиеся механические движения, повороты и развороты в области локтевого сустава при определенных видах работы. 

Основным проявлением болезни является интенсивный болевой синдром в области плечевого сустава. Причем в острой стадии боли жгучие и постоянные. А когда патология переходит в хроническую стадию, болевой синдром возникает только при нагрузке на пораженный сустав и исчезает в покое. 

Со временем боль приобретает тупой, ноющий характер, и может «отдавать» в кисть. При этом объем движений в суставе резко ограничен. 

Даже при незначительных болевых ощущениях необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. 

На консультации врач проводит первичное обследование, назначает диагностику. Порой бывает достаточно дифференциальной диагностики, при которой проводится пассивное сгибание и разгибание руки в локте. Наличие болевых ощущений говорит о воспалительном процессе в суставе.

• компьютерная томография; 
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография. 

При хроническом течении заболевания специалист можно обнаружить достаточно серьезные изменения, в том числе остеофикацию. 

Лечение эпикондилита должно быть комплексным. Прежде всего, важно ограничить движения, провоцирующие болевой синдром. А при остром течении заболевания необходимо наложение гипса или специальных ортопедических изделий. 

Важным этапом терапии является медикаментозное лечение. Как правило, специалист назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно необходимо использование местных средств в виде мазей и гелей, а при интенсивном болевом синдроме рекомендован прием противовоспалительных препаратов внутрь. 

• введение кортикостероидных препаратов (кеналог) местно, в зону воспаления (одна - две инъекции с интервалом 7-14 дней); 
• блокады с местным анестетиком (новокаин, лидокаин, септанест и т.д.). 

На весь период лечения инъекциями необходима неподвижность кисти и предплечья. 

А после снятия боли проводится физиотерапевтическое лечение эпикондилита, в том числе:

• ударно–волновая терапия на область сустава;
• электрофорез с гидрокортизоном;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• лечебный массаж. 

Также для восстановления функции сустава проводится лечебная физкультура. При этом упражнения и физическая нагрузка подбираются с учетом постепенного увеличения нагрузок на предплечье.