КУНЦЕВСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 419-98-78
ПРЕСНЕНСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 255-36-36
c 9.00 до 22.00
без выходных
Специализированные центры по лечению опорно-двигательного аппарата:
  • Кнопка мобильного меню
  • Логотип открытая клиника Открытая клиника
  • Иконка поиска
  • Иконка телефона

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничные межпозвонковые диски чаще формируют грыжи, вызывающие сдавление спинномозговых корешков, чем шейные или грудные диски.

Предшествующие симптомы:

  • Практически всегда раньше бывали «прострелы» в ноги
  • Частые эпизоды поясничной боли
  • Защемление седалищного нерва
  • Боли, отдающие в ноги
Провоцирующие факторы:
  • Поднятие тяжести
  • Напряжение мышц в согнутом состоянии или при повороте

Методы диагностики

Обзорная рентгенография

позвоночника позволяет выявить выпрямление лордоза, сколиоз, сужение межпозвонковых пространств и признаки реактивного спондилеза. Она необходима в основном для исключения других патологических процессов.

КТ(компьютерная томография)

применяют в тех случаях, когда уровень грыжи удается легко определить на основании клинических признаков. В отличие от миелографии КТ позволяет выявить латеральные грыжи, которые особенно часто наблюдаются на верхнепоясничном уровне.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

дает возможность определить точное месторасположение и размер грыжи. Она показана, прежде всего, в тех случаях, когда локализация и/или природа патологического процесса до конца не ясны, например, при нейрогенной перемежающейся хромоте. МРТ позволяет выявить и другие причины поражения корешка, например, синовиальную кисту.

В нашем центре Вы можете сделатьмрт поясничного отдела.

Электромиография

подтверждает диагноз и позволяет судить о нарушении проводимости импульса по волокну, выявляя корешковый тип денервации, в частности – вовлечение паравертебральных и ягодичных мышц.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Консервативное лечение

Консервативная терапия эффективна в большинстве случаев грыжи поясничного диска. При интенсивном болевом синдроме рекомендуется постельный режим, причем желательно, чтобы пациент лежал на достаточно жесткой поверхности (доска под матрацем) в положении на спине с согнутыми под прямым углом ногами в тазобедренных и коленных суставах, а голени должны располагаться на жесткой подушке. В то же время, излишне длительный постельный режим может способствовать хронизации боли, поэтому больного с учетом ею состояния следует ориентировать на возможно более раннее возвращение к повседневной бытовой активности. В остром периоде показаны компрессы со льдом, а в дальнейшем согревающие процедуры, локальное введение местных анестетиков, применение миорелаксантов, обезболивающих и противовоспалительных средств, иглорефлексотерапияфизиотерапия.

Уже на ранних стадиях заболевания рекомендуются занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины под руководством квалифицированного специалиста по ЛФК.

В нашем центре врач невролог подберет индивидуальный курс лечения грыжи и поставит вас на ноги!

Хирургическое лечение проводят по следующим показаниям:

  • массивная грыжа диска с двусторонними парезами и тазовыми расстройствами (абсолютное показание к экстренной операции),
  • острое развитие выраженного пареза (отказ органов таза, ног),
  • сохранение выраженных симптомов боли в течение 2 – 4 нед. несмотря на адекватное консервативное лечение,
  • частые рецидивы,
  • очень интенсивная боль, которую не удается купировать или контролировать с помощью адекватных консервативных мероприятий (при доказанном поражении корешка).

    Относительными показаниями к операции являются клинические признаки большого разрыва фиброзного кольца или массивной грыжи диска при наличии следующих симптомов:

    • перемена стороны ишиалгическою синдрома по сравнению с прошлым обострением или уже в течение настоящего обострения,
    • наличие перекрестного симптома Ласега.

    Прогноз у оперированных пациентов

    Прогноз в 2/з случаев благоприятный, а в 10% случаев — неудовлетворительный. К неблагоприятным прогностическим признакам относятся: выраженные атрофии мышц, выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и аномалии пояснично-крестцового перехода. Ухудшают прогноз неполное удаление межпозвонкового диска, ранний рецидив грыжи и послеоперационные спайки.

    «Пресненский» центр предлагает консервативное лечение грыж (за исключением экстренных показаний к операции) в поясничном отделе позвоночника. Методы, которые мы используем:

    • лечебная физкультура
    • лечебная гимнастика
    • физиотерапия (в том числе лазер, уменьшающий в размерах грыжи)
    • реабилитация на БОС тренажерах после операций на позвоночнике

    Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
    Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36


    Цены

    Вид исследования Время процедуры Стоимость, руб.
    Прием врача-невролога первичный
    30 минут 1 500
    Прием врача-невролога повторный
    30 минут 1 200

    Наши специалисты

    Задать вопрос

    Отправить

    Вопрос - ответ

    Комментариев пока нет


    Спасибо за обращение

    Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

    Продолжить