КУНЦЕВСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 419-98-78
ПРЕСНЕНСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 255-36-36
c 9.00 до 22.00
без выходных
Специализированные центры по лечению опорно-двигательного аппарата:
  • Кнопка мобильного меню
  • Логотип открытая клиника Открытая клиника
  • Иконка поиска
  • Иконка телефона

Эмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочной артерии – острая ситуация, которая чаще всего возникает при блокировке легочной артерии тромботическими массами. Именно поэтому правильное название данной патологии – тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА.

Существует 3 фактора, способствующих образованию тромбов в лёгочной артерии:

  • Повреждение стенки сосуда;
  • Повышенная свёртываемость крови;
  • Нарушение характера кровотока – замедление или турбулентность.

Врачи установили, что в 87% случае источник эмболии исходит из бассейна нижней полой вены, в 7% из бассейна верхней полой вены, и в 6% из правых отделов сердца. В зависимости от тяжести состояния различают:

  • Массивная эмболия легочной артерии – закупорка магистрального ствола легочной артерии, либо ее главных ветвей;
  • Субмассивная – эмболия нескольких долевых или многих сегментарных лёгочных артерий;
  • Эмболия мелких дистальных лёгочных артерий.
«
Массивная ТЭЛА обладает молниеносным течением, приводящим к летальному исходу.
»

Симптомы и причины эмболии

Симптомы и причины эмболии

Причиной эмболии могут быть различные заболевания:

  • Длительный постельный период;
  • Травма;
  • Ожирение;
  • Как послеоперационное осложнение;
  • Застойная СН;
  • Мерцательная аритмия;
  • Тромбофлебит;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Нарушения гемокоагуляции.

Мы уже говорили о классификации эмболии легочной артерии в зависимости от степени ее поражения. Симптомы эмболии легочной артерии будут напрямую зависеть от того, какая веточка была закупорена.

При массивной ЭЛА возникают тяжелые гемодинамические нарушения, шок, одышка, резкая боль в грудной клетке, набухают шейные вены, акроцианоз. При субмассивном поражении развивается инспираторная одышка, снижается артериальное давление, появляются отеки нижних конечностей, может диагностироваться гидроторакс, асцит, сердечная пульсация определяется в эпигастральной области.

При поражении мелких ветвей диагностика бывает затруднительна, так как клиническая картина размыта. Пациенты отмечают одышку, чаще всего в покое. Всегда необходимо иметь настороженность относительно болевого синдрома, который может маскироваться под абдоминальные боли, плевральные и сердечные.

Согласно международным рекомендациям для подтверждения ТЭЛА необходимо проведение целого комплекса обследований, куда входит:

  • ЭКГ;
  • RG грудной клетки;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • ЭхоКГ.

Лечение эмболии легочной артерии

Лечение  эмболии легочной артерии необходимо начинать при первых подозрениях, не дожидаясь инструментального и диагностического подтверждения. Проводится гепаринотерапия, при необходимо проводится ИВЛ. Для устранения болевого синдрома назначают морфин, в/в вводят допамин и преднизолон, которые не только уменьшают боль, но и нормализуют давление. Для купирования одышки и бронхоспазма в/в вводят эуфиллин.

«
Своевременное назначение рациональной антикоагулянтной терапии снижает вероятность летального исхода в три раза.
»

При ухудшении состояния, при диагностировании массивной ТЭЛА, при развитии шока назначается тромболитическая терапия активатором плазминогена, стрепто- или урокиназой. Более современный препарат – альтеплаза, которая является более эффективной для тромболизиса.

При массивной ТЭЛА или при нарастании шока показано хирургическое лечение.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Критическая ситуация требует экстренных мер, поэтому наши специалисты максимально быстро проведут все необходимые инструментальные и лабораторные анализы для диагностики сердечно-легочных заболеваний;
  • Лучшим методом лечения ТЭЛА является ее профилактика, поэтому мы предлагаем комплекс мер по оказанию профилактических мер, своевременного обследования, профессиональной консультации врачей и индивидуальной схемы лечения сердечно-легочных заболеваний;
  • Благодаря современному высокотехнологичному оснащению нашей клиники, мы можем оперативно решить любые медицинские проблемы.

Цены

Вид исследования Время процедуры Стоимость, руб.
Прием кардиолога первичный
40 минут 1500
Прием кардиолога повторный
40 минут 1200

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36


Наши специалисты

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить