КУНЦЕВСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 419-98-78
Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36
будн.: 8:00 — 22:00
вых.: 9:00 — 21:00
Мы в сети:
Многопрофильные Лечебно-Реабилитационные центры:

  • Кнопка мобильного меню
  • Логотип открытая клиника Открытая клиника
  • Иконка поиска
  • Иконка телефона

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста

Конский хвост (Cauda equina) – анатомическое образование, состоящее из пучка нервных волокон нижнего отдела спинного мозга. Нервные корешки, отходящие на данном уровне, иннервируют нижние конечности, органы малого таза. Непосредственно спинной мозг заканчивается на уровне I поясничного позвонка, ниже начинает формироваться пучок нервных волокон, который и называют cauda equina.

Синдром конского хвоста – жизнеугрожающая ситуация, при которой происходит сдавление или воспаление волокон конского хвоста.

Говоря о синдроме конского хвоста, чаще всего подразумевают заболевания крестцового отдела позвоночника. Однако специалистам стоит помнить, что волокна нервов конского хвоста берут свое начало от первого поясничного позвонка. Соответственно, клиника синдрома конского хвоста может немного различаться, что необходимо учитывать.

Симптомы синдрома

Симптомы синдрома конского хвоста:

  • Болевой синдром, который может развиваться в результате местного повреждения мягких тканей в области нижних отделов позвоночника. Корешковая боль развивается при поражении спинномозговых корешков, иррадиирует по ходу нерва. Боль может развиваться как с одной, так и с двух сторон.
  • Неврологические симптомы проявляются онемением мошонки, у женщин обращают внимание на область промежности. Также наблюдаются парестезии нижних конечностей по ходу нерва. Снижение или отсутствие рефлексов.
  • Паралич нижних конечностей.
  • Тазовые нарушения.
    А) Пациенты отмечают, что у них есть позыв на мочеиспускание, но при этом трудно начать сам процесс. Развивается задержка мочи.
    Б) Недержание кала, метеоризм, непроизвольное отхождение газов, снижение тонуса сфинктера заднего прохода.
    В) Снижение половых функций.

Онемение мошонки и промежности является важным диагностическим критерием для прогноза синдрома конского хвоста.

«
При первом подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходимо немедленное обращение к специалисту.
»

Причины конского хвоста

Причины конского хвоста

К развитию синдрома конского хвоста может вести множество причин:

  • Травма поясничного, крестцового или копчикового отдела позвоночного столба;
  • Подвывих этих отделов;
  • Эпидуральная гематома;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Спинальный стеноз;
  • Дегенеративные изменения позвоночного столба;
  • Спондилолистез;
  • Спинальные опухоли или метастазы в спинной мозг;
  • Воспалительные заболевания, например, анкилозирующий спондилит;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Послеоперационные осложнения, например, при плохо установленной металлоконструкции;
  • Осложнения после люмбальной пункции;
  • Длительная спинальная анестезия;

Методика лечения данного синдрома будет напрямую зависеть от причины развития, от давности заболевания. Начинают осмотр пациента с физикальных методов, то есть с неврологического осмотра, оценки мышечной силы, исследование поверхностной и глубокой чувствительности, при исследовании пристальное внимание обращают на область мошонки и промежности. Обязательно исследуют рефлексы.

Также необходимо назначение визуализационных исследований: RG-графия позвоночного столба, МРТ, КТ. Данные методы определяют факт наличия травмы, грыжи, состояние межпозвонковых дисков, локализуют опухоль и дают ее характеристики. Не последним методом является электронейромиография, которая позволяет дифференцировать причины развития данного синдрома.

Лечение синдрома конского хвоста

Лечение синдрома конского хвоста

Принципы лечения синдрома конского хвоста делятся на:

  • Консервативную терапию;
  • Хирургическое лечение.

Консервативное лечение в основном направлено на устранение болевого синдрома, для чего назначают НПВП или кортикостероидные препараты. При наличии инфекционного процесса обязателен подбор антибиотикотерапии. Если же причиной компрессии стало новообразование, то здесь назначает лучевое- или химиолечение.

Консервативное лечение эффективно только тогда, когда нет объективного диагностированного онемения мошонки или промежности. Если же присоединяется данный синдром, то в течение первых суток необходима срочная госпитализация для проведения хирургического лечения.

К сожалению, во многих случаях при диагностировании синдрома конского хвоста необходимо оперативное вмешательство, при котором устраняют причину сдавления нервных корешков. Хирургическое лечение будет зависеть от причины развития патологического процесса, однако для благоприятного прогноза операция должна проводиться максимум в течение первых суток после развития первых симптомов сдавления. При отсроченном вмешательстве полностью восстановить неврологический дефицит невозможно.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Мы отдаем предпочтение малоинвазивным, щадящим и эффективным методам хирургического лечения позвоночника;
  • Наши специалисты используют все преимущества современно оснащенных операционных, берясь за лечение даже тяжелобольных пациентов с высокими факторами риска;
  • Мы имеем сильную научную базу, высококвалифицированный персонал, комфортные стационары, все это позволяет достигать нам невероятных успехов в лечении Вашего позвоночника;
  • Прием ведут и оперируют специалисты высокого уровня, постоянно повышающие свою квалификацию в лучших клиниках Европы.

Цены

Вид исследования Время процедуры Стоимость, руб.
Прием врача-нейрохирурга повторный
30 минут 1200
Прием врача-нейрохирурга первичный
30 минут 1500

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36


Наши специалисты

Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить