КУНЦЕВСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 419-98-78
ПРЕСНЕНСКИЙ ЦЕНТР: +7 (495) 255-36-36
c 9.00 до 22.00
без выходных
Специализированные центры по лечению опорно-двигательного аппарата:
  • Кнопка мобильного меню
  • Логотип открытая клиника Открытая клиника
  • Иконка поиска
  • Иконка телефона

Центральная грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз

Общие сведения

Пациент М., 1976 года рождения, впервые обратился к неврологу Кунцевского медико-реабилитационного центра 16.07.2010 года с жалобами на постоянную боль в пояснице тянущего, ноющего характера, усиливающуюся к вечеру (пациент – офисный работник, большую часть времени проводит сидя за компьютером). Появление болевого синдрома отмечает в течение последних 2-3 месяцев, неврологом ранее не консультирован.

В неврологическом статусе отмечался умеренный мышечно-тонический синдром на поясничном уровне, пальпация паравертебральных точек безболезненная. Сухожильные рефлексы живые, равные с обеих сторон. Объем движений в позвоночнике полный. Чувствительных нарушений не выявлено.

Диагностика

В день обращения пациенту были проведены следующие обследования:

  • МРТ поясничного отдела позвоночника (16.07.2010) – центральные грыжи межпозвоночных дисков L5-S1 6 мм, L4-L5 3 мм; протрузия L3-L4 1 мм; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.
  • УЗИ почек – без патологии.

Лечение

Неврологом были рекомендованы реабилитационный цикл индивидуальных занятий в зале ЛФК и массаж спины; от предложенного лечения пациент отказался.

Повторное обращение

Спустя длительное время (более года) пациент повторно обратился в Кунцевский центр к неврологу 10.11.11 года с острым болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в обе ноги. Настоящее обострение в течение последних 3 недель с постепенным нарастанием симптоматики.

Диагностика

  • В ходе неврологического осмотра у пациента выявлены анталгическая поза, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, положительный симптом Лассега с обеих сторон до 10˚, а также резко выраженный мышечно-тонический синдром и болезненность при пальпации паравертебральных точек на поясничном уровне, перекос таза. Сухожильные рефлексы были сохранены. Чувствительных расстройств не отмечалось.
  • Пациенту было выполнено повторное исследование – МРТ поясничного отдела позвоночника (10.11.2011) – центральная грыжа межпозвоночного диска L4-L5 11 мм с формированием абсолютного стеноза позвоночного каналана этом уровне до 4 мм; правосторонняя медианно-парамедианная грыжа L5-S1 5 мм с компрессией нервного корешка, миграцией каудально; правосторонняя медианно-парамедианная грыжа L3-L4 4 мм с компрессией нервного корешка; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз. Таким образом, выявлена отрицательная динамика по сравнению с предыдущим исследованием в виде увеличения размеров грыжевых выпячиваний и появление грыжи на уровне L3-L4.

Лечение

Лечащий невролог предложил консультацию нейрохирурга, от которой пациент категорически отказался.

На первом этапе пациенту проводилась интенсивная медикаментозная терапия – внутривенные инфузии, внутримышечные инъекции, физиолечение (процедуры внутритканевой электростимуляции – 3 сеанса, «Хивамат» – 5 сеансов), на этом фоне удалось уменьшить интенсивность болевого синдрома в пояснице и ногах. 

Далее пациент получал медикаменты внутримышечно и внутрь и 10 сеансов иглорефлексотерапии в сочетании с лазеротерапией - 10 сеансов, на этом фоне болевой синдром был полностью купирован.

Заключительным этапом лечения были индивидуальные занятия в зале, активная реабилитационная программа силовых тренингов и гимнастик.

После прохождения комплекса реабилитационных мероприятий пациенту было выполнено контрольное исследование – МРТ поясничного отдела позвоночника (25.03.12) – центральная грыжа межпозвоночного диска L4-L5 5,5 мм; правосторонняя медианно-парамедианная грыжа L5-S1 5 мм с компрессией нервного корешка, миграцией каудально; правосторонняя медианно-парамедианная грыжа L3-L4 3,5 мм с компрессией нервного корешка; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.

Результаты лечения

Итак, объективно отмечается положительная динамика в виде значительного уменьшения размеров грыж межпозвонковых дисков.

Пациент чувствует себя хорошо, болевой синдром в спине не беспокоит, ему проведен плановый поддерживающий курс иглорефлексотерапии с гомеосиниатрией (10 сеансов) и 5 процедур лазеротерапии.

В настоящее время пациент продолжает выполнять рекомендованный комплекс лечебных гимнастик и силовых упражнений, назначен контрольный визит к лечащему неврологу через 6 месяцев для активного динамического наблюдения.


Возврат к списку


Спасибо за обращение

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Продолжить