Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав является самым крупным в организме человека и ежедневно испытывает колоссальную нагрузку. В связи с этим поражения тазобедренного сустава занимают лидирующее место в общей патологии суставного аппарата. В результате развития болевого синдрома в тазобедренном суставе значительно ухудшаются двигательные функции (уменьшается подвижность сустава, сгибание бедра, нарушается алгоритм боковых движений сустава) и общее качество жизни.

Повреждения тазобедренного сустава характеризуются различной локализацией боли – она может быть как в области сустава, так и распространяться по всему бедру и иррадировать в голень. Также боль в тазобедренном суставе может быть следствием других заболеваний, например, повреждения поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения боли в тазобедренном суставе

К развитию болевого синдрома в тазобедренном суставе приводит ряд факторов, основными из которых являются следующие:

• патологические процессы в суставе или мышечно-связочном аппарате различного характера (травматического, дегенеративного, воспалительного и пр.);
• врожденные или приобретенные изменения анатомии сустава (врожденный вывих бедра, подвывихи и вывихи травматического происхождения, контрактура мышц бедра и спины, хроническое нарушение физиологического двигательного стереотипа);
• патологические процессы в других органах и системах, отражающиеся болевыми ощущениями в области сустава (воспаление крестцово-подвздошного и лонного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц и неврологические нарушения).

К неврологическим заболеваниям, провоцирующим развитие болевого синдрома в области тазобедренного сустава, относятся пояснично-крестцовый радикулит, неврит седалищного нерва, сдавление срамного нерва, синдром грушевидной мышцы.

Из возможных причин возникновения боли в тазобедренном суставе наибольшую опасность для человека представляют переломы и асептический некроз головки бедренной кости. Особенно, если заболевание протекает с тяжелыми осложнениями (тромбозы, инфекции и пр.). Риск развития асептического некроза увеличивается с возрастом.

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Для выявления причины развития болевого синдрома в тазобедренном суставе проводится тщательная дифференциальная диагностика. На первом этапе применяется рентгенологический метод исследования, который позволяет изучить состояние костных и мягких тканей в области позвоночника, сустава и бедренной кости.

При необходимости больному могут быть назначены другие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общие, биохимические, бактериологические и иммунологические анализы;
• МРТ или КТ;
• ангиография;
• электромиография.

На основании полученных снимков и других результатов обследования, в зависимости от сложности заболевания и его формы, назначается соответствующий курс лечения.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Для снижения сильного болевого синдрома применяются симптоматические методы с применением анальгетиков или блокадных инъекций. Основной курс терапии ориентируется на лечение провоцирующего возникновение боли в тазобедренном суставе заболевания. Больному могут быть назначены противовоспалительные средства, миорексанты, препараты для улучшения микроциркуляции крови, мочегонные средства и витаминные препараты. Также назначаются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и мануальная терапия.